现在看医保有三个职能:保险共济,团购和监督;2018年医保局成立前只有保险共济的职能,2018年后开始有了团购和监督的职能。
你提到的这种操作是一个极端,因为患者是分散的信息弱势群体,在这种情况下,药厂联合医生一顿操作,最后支付标准和价格的杠杆作用肯定是失灵的;可能的结果是:仿制药支付标准是很低,但是定价降不下来,患者最后还是得自付买单;
这些分散的信息弱势的患者找一个代理人(目前就是医保)来帮自己团购,能降低这种信息弱势;
但是医保局作为市场的最大买方,太强了,药厂受不了了,这又走向了另一个极端;
最终可能会在两极端的中间某点平衡下来,不过好像也想不到这个点大概什么操作。。。
中国没有什么技术的简单再加工药厂太多了,为了生存,大量生产不合格产品,靠虚假广告,给医院回扣挤压好产品市场。医保局这种方法我认为好,把那些没心思搞技术,规模较小,没有规模效益的,淘汰出局。把市场留给要么靠规模效益,要么靠创新技术的。
还是需要集采的,世界很多国家,基础用药都是zf谈判的。 zf作为最大的买方,肯定是有动力去砍价的。何况目前国内仿制药价格,很多还是高于欧美
像氯吡格雷扩围,A省可以用原研药,B省只能用仿制药,价格还差不多,不合理。反正继续折腾,头部的企业也难受,像恒瑞仿制药占利润的比较还是比较高,这个N-1明显比它不利。
是的我感觉仿制药快没得玩了。现在是杀存量,很惨烈。但未来新增产能也会大幅度下降。因为ROIC会大幅度下降,资本投入热情下降,大家立项会更谨慎。
医保在试用各种方案,今后长期采用哪种采购模式,看各种方案的反馈。
如果是那样医患矛盾更加突出,有可能在手术台上就开始讨价还价!原来不是没有价廉物美的药。有时候不得不佩服政府对人民还真是有慈父般的爱[大笑]!