浅谈中外医药行业的差异

国内医疗行业腐败不堪，屡爆丑闻，而欧美日医疗行业可以说非常透明。

欧美日发达国家几个方面有巨大不同：

1、药监局如FDA等，审批程序非常透明。一个药物能不能上市，有清晰的标准，如果有疑问先由专家委员会公开讨论后投票，FDA最终决定是否上市。

这种透明性树立了FDA全球性的权威形象，几乎不会出现国内各种神药通过各种渠道影响药监局而拿到批件的事情，去年川P施压FDA还被科学界骂。

2、药企自身的透明性。药企会主动公布详细的临床试验方案、结果，让医生、民众都很容易获得数据。国内许多药企喜欢藏着掖着，公布数据也不完整，依靠媒体做似是而非的宣传。

3、治疗过程的规范性。NCCN等临床指南是全世界临床医生的手册，每种病怎么治疗，哪些步骤，为什么这么治疗都非常清楚。

医生开处方以临床指南为第一依据，不容易受到药企的影响，所以效果和副作用最好的药物在欧美日可以快速推广。

国内首先临床指南就不规范，经常被药企影响，专家共识也经常出现笑话，没批准上市的适应症也上了指南。而许多医生治病也不按照临床指南来，甚至不熟悉临床指南，也不熟悉临床数据。

4、医药分开。药品主要在药店销售，医生只负责诊断、治疗和开处方，其收入不和药品挂钩，没有药品回扣拿，也就没有动力违背循证医学证据去滥开处方。

国内药企推广药品主要靠给医生回扣，医院、医生也主要从药品中获利，三者形成了利益共同体，受伤害的只能是处于弱势的患者和医保基金。

5、严格的监管。药企、医生如果违法，会面临巨大损失，有药企因为虚假宣传而被重罚，也有药企被消费者集体诉讼导致破产，药企给医生回扣、医生拿红包都是大丑闻。FDA如果操作不当也会被药企起诉，相互制约。

6、药品价格的形成机制。欧美日创新药主要根据疗效、副作用、竞争状态，由政府医保或保险公司和医院或药店之间谈判决定，仿制药是基本完全市场竞争，价低者份额最大。

国内是医保局集中采购仿制药，对创新药进行谈判，和欧美差不多。但是国内中药、各种神药无法退市，还越来越多，价高质劣，在想方设法通过给回扣占领医院，还大量进了医保。