浅谈中外医药行业的差异

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国内医疗行业腐败不堪,屡爆丑闻,而欧美日医疗行业可以说非常透明。

欧美日发达国家几个方面有巨大不同:

1、药监局如FDA等,审批程序非常透明。一个药物能不能上市,有清晰的标准,如果有疑问先由专家委员会公开讨论后投票,FDA最终决定是否上市。

这种透明性树立了FDA全球性的权威形象,几乎不会出现国内各种神药通过各种渠道影响药监局而拿到批件的事情,去年川P施压FDA还被科学界骂。

2、药企自身的透明性。药企会主动公布详细的临床试验方案、结果,让医生、民众都很容易获得数据。国内许多药企喜欢藏着掖着,公布数据也不完整,依靠媒体做似是而非的宣传。

3、治疗过程的规范性。NCCN等临床指南是全世界临床医生的手册,每种病怎么治疗,哪些步骤,为什么这么治疗都非常清楚。

医生开处方以临床指南为第一依据,不容易受到药企的影响,所以效果和副作用最好的药物在欧美日可以快速推广。

国内首先临床指南就不规范,经常被药企影响,专家共识也经常出现笑话,没批准上市的适应症也上了指南。而许多医生治病也不按照临床指南来,甚至不熟悉临床指南,也不熟悉临床数据。

4、医药分开。药品主要在药店销售,医生只负责诊断、治疗和开处方,其收入不和药品挂钩,没有药品回扣拿,也就没有动力违背循证医学证据去滥开处方。

国内药企推广药品主要靠给医生回扣,医院、医生也主要从药品中获利,三者形成了利益共同体,受伤害的只能是处于弱势的患者和医保基金。

5、严格的监管。药企、医生如果违法,会面临巨大损失,有药企因为虚假宣传而被重罚,也有药企被消费者集体诉讼导致破产,药企给医生回扣、医生拿红包都是大丑闻。FDA如果操作不当也会被药企起诉,相互制约。

6、药品价格的形成机制。欧美日创新药主要根据疗效、副作用、竞争状态,由政府医保或保险公司和医院或药店之间谈判决定,仿制药是基本完全市场竞争,价低者份额最大。

国内是医保局集中采购仿制药,对创新药进行谈判,和欧美差不多。但是国内中药、各种神药无法退市,还越来越多,价高质劣,在想方设法通过给回扣占领医院,还大量进了医保。

精彩讨论

早信收钱晚信买单2021-04-21 18:15

很多人学医生,那是因为之前不了解这个行业,现在很后悔,大部分医生不愿意再让自己的子女再从医,这是事实。你们喷医生喷错了,真的是喷错了,绝大部分医生是好的,特别是比较年轻的医生,他们的医疗技术虽然还有待提高,但是绝大部分都是很正直的。
现在这些问题,是体制的问题,制度的问题,好的制度坏人都会变得比较好,现在制度,特别是以前的制度是把人往坏的地方逼。

迷之局2021-04-21 17:35

总结的不错。中国一年医生收去的回扣至少2000亿人民币。很多医生说合法收入低,拉倒吧,你不能和国外的医生尤其是发达国家的医生比绝对收入,而是比相对收入。中国医生合法的相对收入和发达国家相比一点也不低。腐败是因为贪婪和缺乏监管。

流水不争先03042021-04-21 17:01

只要中医还在流行,上面说的这些我们就都很难做到。

寂伶2021-04-21 18:05

现在就是少。。不是多。。说真的,医生们每天起来,病人呼天抢地,每天碰的,屎尿脓血痰,任选一样,你选哪样?说实话,我觉得他们收入的性价比是挺低的。。

闭口不言2021-04-21 17:03

先退了中药注射剂吧!既非传统中药,也非现代药物,是怪胎!

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风中过客2021-04-21 17:46

腐败当然不对,但是你说相对收入高也不客观,医生和程序员比,和搞金融的比,和公务员比,肯定是低或者性价比低的。至于和普通人比,那不能说明医生收入高,而是一般人收入低了。所以我们发展中国家,人家是发达国家

大聪明的成长史2021-04-21 17:45

没有调查就没有发言权,希望黄总专门写一篇文章剖析中美医生收入。例如中国一线二线三线城市医生明面工资收入多少,美国医生多少。结合统计局公布的平均收入,看比社会平均工资高多少,美国也对比一下。在例如工作时长,中国医生一个月工作多少小时,值几个夜班,美国多少。我觉得不要打嘴炮,用客观事实说话,就像你研究各种药企列出的各项数据,我觉得这样更有说服力,黄总觉得呢?

闪击推升6662021-04-21 17:42

主要不是医保问题,主要问题是我们的医疗服务生产效率太低(体现为好医生数量和药品质量),不足以治好这么多病人,也就是说总得有病人要去死,所以无论制度怎么改,如果不提高医疗服务生产效率,穷人就永远得不到好的医疗服务,要么没钱治,要么治死了。

雪球私募2021-04-21 17:41

球友们对于国内外医药行业差异展开激烈讨论

施洛斯之道2021-04-21 17:40

最后一支地佐辛2021-04-21 17:37

低,而且按时薪看,更低。

一眼难尽2021-04-21 17:37

国内更多的是基层医师和中下级医师,收入和付出不成比例

黄建平2021-04-21 17:36

我也是这个感觉。

一眼难尽2021-04-21 17:36

最核心最根本的一点,补需方还是补供方?

迷之局2021-04-21 17:35

总结的不错。中国一年医生收去的回扣至少2000亿人民币。很多医生说合法收入低,拉倒吧,你不能和国外的医生尤其是发达国家的医生比绝对收入,而是比相对收入。中国医生合法的相对收入和发达国家相比一点也不低。腐败是因为贪婪和缺乏监管。