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$中国生物制药(01177)$ 家里老人诊断为肺鳞癌,还没接受过任何化疗药物,医生直接推荐安罗替尼,靠谱吗?是否需要基因检测再吃药? @黄建平 @Stevevai1983 @汤诗语 @an小安

精彩讨论

张小丰2020-05-08 09:52

我这回复不严谨。。楼主你应该先去测基因。 如果是EGFR,ALK突变则有很多特效药。如果没有这种突变,PD1高阳性则是PD1单药。 其他情况则是PD1+化疗。建议你换一家医院看看。。这个医生不靠谱。。

张小丰2020-05-08 09:33

感觉有点谋财害命啊。。我对超适应症是不反感的,前提是这适应症已经在海外被证明是最优的,只是国内没获批而已。肺鳞癌属于非小细胞肺癌,目前1线疗法显然应该是PD1+化疗组合。。。 
不排除未来安罗替尼+PD1或许效果非常好可以进军1线,但是目前安罗替尼单药显然不是1线标签,也没任何证据证明单药应该给1线病人使用。

高级注册装逼师2020-05-08 10:03

你去百度点资料,交给他们自己看。还有可以说货比三家,不要相信一个医生,医生有利益诉求。还可以骗他们,说自己在哪个医院的教授说的如何如何,只要出发点是好的,说几句假话没事

网络异常请稍后再试2020-05-08 09:38

莫名想到#杀生丸# 了。。。。他的最大价值就在于让普通人知晓(可能存在的)更好治疗手段,至于他收钱了,who care

Onco快讯2020-05-08 11:59

肿瘤第三方检测从业者,
不考虑价格,鳞癌治疗最好的的确是免疫或者免疫联合最好,国内批了适应症的只有K药,算上优惠一年也要差不多30W。鳞癌临床上还是以化疗为主。安罗替尼之类的抗血管是现在各个血供丰富癌种普遍用的一个替代方案,尽管在鳞癌一线还没批(批的是非小细胞肺癌三线治疗),但也是不错的免疫之外的选择。非从业人员评论医生的选择还是要慎重。
靶向治疗来说,肺鳞癌略尴尬,使用靶药的机会比较小,中国肺癌指南只推荐了非鳞癌基因检测。中国肺腺癌EGFR突变频率大概50%,ALK大概5%;但鳞癌EGFR只有5%左右,ALK大概2%,反而是PIK3CA和KRAS这类暂无靶药可用的突变多。基因检测经济条件允许可以做,不是必须的选择。
建议的话,遵医嘱。
另外,国产的免疫治疗药物有些医院跨适应症使用,然后也有相应的临床可以入组。
以上仅为个人观点,不构成医疗建议。

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感觉有点谋财害命啊。。我对超适应症是不反感的,前提是这适应症已经在海外被证明是最优的,只是国内没获批而已。肺鳞癌属于非小细胞肺癌,目前1线疗法显然应该是PD1+化疗组合。。。 
不排除未来安罗替尼+PD1或许效果非常好可以进军1线,但是目前安罗替尼单药显然不是1线标签,也没任何证据证明单药应该给1线病人使用。

莫名想到#杀生丸# 了。。。。他的最大价值就在于让普通人知晓(可能存在的)更好治疗手段,至于他收钱了,who care

肿瘤第三方检测从业者,
不考虑价格,鳞癌治疗最好的的确是免疫或者免疫联合最好,国内批了适应症的只有K药,算上优惠一年也要差不多30W。鳞癌临床上还是以化疗为主。安罗替尼之类的抗血管是现在各个血供丰富癌种普遍用的一个替代方案,尽管在鳞癌一线还没批(批的是非小细胞肺癌三线治疗),但也是不错的免疫之外的选择。非从业人员评论医生的选择还是要慎重。
靶向治疗来说,肺鳞癌略尴尬,使用靶药的机会比较小,中国肺癌指南只推荐了非鳞癌基因检测。中国肺腺癌EGFR突变频率大概50%,ALK大概5%;但鳞癌EGFR只有5%左右,ALK大概2%,反而是PIK3CA和KRAS这类暂无靶药可用的突变多。基因检测经济条件允许可以做,不是必须的选择。
建议的话,遵医嘱。
另外,国产的免疫治疗药物有些医院跨适应症使用,然后也有相应的临床可以入组。
以上仅为个人观点,不构成医疗建议。

换个医生比较保险,这医生水平不行,如果不能手术,先做基因检测,如果没有特定突变,一线是化疗联合pd1,安罗替尼看耐受情况,可以考虑加上去联用,或者2线再用pd1联合安罗替尼。

2020-05-08 23:24

非常不靠谱,综合经济考虑,晚期鳞癌一线方案可以化疗+信迪利单抗,PD-L1高表达的话可以单用PD-1抑制剂,也可以用PD-1+安罗替尼,但是不能是中央型鳞癌或者咯血量大的。信迪利的非鳞非小细胞肺癌联合化疗的数据是目前全球最好数据,HR下降的比K药还好。

2020-05-08 14:28

你这个信息有限,原发灶什么位置,中央的还是周围的,患者PS评分多少,其他的疾病情况等等,都会影响治疗方案选择,所以在这里讨论哪个对哪个错毫无意义。

2020-05-08 09:41

到底是几期的,有没有可能手术?如果用靶向药,基因检测是必须的,如果可以用奥希替尼呢?你先拿到报告再说。

2020-05-08 09:40

基因检测肯定要做,非小肺癌现在很多靶点有黄金靶点药特别好,如果是ALK这些靶点很多有有效一线药物

2021-06-26 19:34

留存

2020-07-11 12:03

后来你亲戚有吃安罗?