下面的介绍来自信立泰的公告
S086 项目的研发药品为沙库巴曲阿利沙坦钙，是一种血管紧张素 II 受体-脑啡肽酶双重抑制剂，拟开发适应症为：1、原发性高血压患者；2、慢性心力衰竭成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。现有临床试验数据显示，S086 药效确切，安全性好，成药性高；抗心衰适应症有望实现一天一次给药，患者依从性高；且 S086 不经肝脏代谢，无代谢基因多态性风险，具有药物相互作用风险小，肝脏负荷小、毒性低等优势。其相似药物为诺华的诺欣妥，同属于 ARNI 药物（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）。诺欣妥于 2017 年于中国境内上市。S086 有望成为全球第二个 ARNI 药物。ARNI 不仅具有抑制肾素血管紧张素和交感神经活性的作用，还具备扩张血管、利尿利钠作用。ARNI 在降压强度、降低夜间血压、中心动脉压和脉压方面均优于传统 ARB。由于 ARNI 的强效降压作用，在常规五大类降压药基础上联合 ARNI 类药物可以产生更好的降压效果，帮助提升高血压的控制率。另外，ARNI 类药物除降压外可以逆转心脏重构，具有心脏保护作用。S086 的临床前及临床研究显示，其 ARB 活性成分的半衰期较诺欣妥更长对于给药 12 小时之后的血压控制更具优势。
利钠肽系统的降压机制：
1.增加肾小球过滤率，增加肾脏排钠排尿
2.促进血管舒张、抵抗血管收缩
3.抑制肾素、醛固酮的释放并抑制交感神经系统活性
突然好奇为啥诺华的沙库巴曲缬沙坦钠片不上高血压适应症？然后查证了一下，其实沙库巴曲缬沙坦钠片已经在2014年做好中国地区高血压适应症的3期临床。为啥不上这个高血压适应证？那纯粹是商业上的考虑。查看了沙库巴曲缬沙坦钠片3期临床的公开信息。发现LCZ696 片（沙库巴曲缬沙坦钠片）的常用剂量是200mg。再看看京东上诺欣妥100mg的价格，大概是8-9元每片，200mg就是16-18元。相比缬沙坦 4-5元，实在贵太多了。还是让路给心衰适应症，可以卖高价。反正高血压有3个药在卖。最近发现诺华也在为沙库巴曲缬沙坦钠片申请高血压适应症了。为啥这么迟才申请？专利期（2024年）不是快到了么？
再看看信立泰的S086（沙库巴曲阿利沙坦）2期临床的常用剂量是60mg。这就有趣了，为啥S086跟阿利沙坦酯比，剂量下降了。但LCZ696 片却正好相反，剂量上升了。是S086的协同降压起到作用么？有学医的兄弟分析一下么？
注：部分资料来自互联网，如版权问题，请告之。