2021-09-06 22:07
这文章算是临终关怀吗?
这文章算是临终关怀吗?
1. 怎么理解集采对医药行业的影响?我们可以把医药行业想象成一片森林,原来是老树和小树都是自然生长。后来森林来了管理员,这个管理员来这里是带着任务好的,他需要引导改变这片森林的树木结构,于是他花了很多时间和精力来打点这片森林:先是拔掉那些已经坏掉的枯枝朽木(所谓的“神药”等),然后裁掉了一些挤占了太多空间和资源的老树枝(高价仿制药等),同时不断扶持和浇灌那些可以让森林变得更美好的小树新苗(创新药械等)。这片森林的资源是相对固定的,清理朽木和老枝不仅不会破坏整片森林的繁荣,反而会给地面的小树苗腾出更多资源和空间,让整片森林变得更加地生机黯然。
森林来了爱折腾的管理员,这不是坏事。只是说,这会给整片森林带来一个很大的环境性大变量,这种环境性的大变量,未必能多大程度上改变总量规模,但一定会在结构上留下深刻影响
2. 医药行业有3大监管机构,药监局、卫健委、医保局分别监管着上游的药械准入、中游的诊疗体系、下游的支付功能,其中医保局是下游支付的监管方,也是2018年才设立的新机构
国家在2015年深度改组药监局、2018年全新设立医保局,都是为了实现“创新升级”和“竞争提效”两个核心目标。药监局的目标是栽培更多更好的“新苗”,这就是我们看到的,在药监局的鼓励下大量创新药雨后春笋般涌现。医保局的目标是为新苗腾出足够的生存空间,同时施肥浇灌,我们也看到大量的创新药械被纳入医保后高速放量壮大
万物集采,最终的结局是“市场”向“计划”的转变。