仓位还比较重，下来捞的还没出去，本来不想再说啥的，但是又看到很多傻z和黑z在到处哔哔，关于AK112的价格，再科普几句：
大家关注药价，核心是价格会不会太高或者会不会太低，导致净利润不够或者患者用不起而卖不出去影响了利润。
AK112的情况来看，带节奏的主要是说AK112太贵卖不出去。不管是不是真的傻，我来稍加科普一下价格是怎么算的。
AK112按照2299一支，不考虑DOT，年治疗费用大约47万，这个数很多人都算过。
按照康方给出来的口径，AK112是肯定要争取进入医保的，那么按照医保谈判常规规则算，纳入医保降价40%，即AK112以28W左右纳入医保报销目录。患者用药，医保报销80%，自费部分20%，即自费部分5.6万元。
到这里，我们再来看看，目前EGFR-TKI耐药的临床用药和可选方案的情况。
1、标准疗法：化疗，年费用报销后自费部分几千块
2、标准疗法：贝伐+化疗，贝伐生物类似药900-1200/支，罗氏原研1500-1600/支。折算年费17-22万左右。医保报销80%，自费部分：3.4-4.4万。
3、免疫疗法：信迪利单抗+贝伐+双药化疗，不考虑DOT，信迪利单抗年费用约5万元左右，贝伐年费用约17万左右。医保报销80%，患者自费部分：4.4万。
所以，医保报销后，AK112 VS 信迪利+贝伐 VS 贝伐，患者自费部分是5.6 VS 4.4 VS 3.4。
价格贵了很多吗？会影响到患者用不起吗？
信迪利疗法和AK112疗法，都头对头赢了标准疗法，所以疗效上，标准疗法就不说了。
所有人都知道信迪利单抗+贝伐批了EGFR-TKI的适应症，但是，非常遗憾的是，在真实世界临床实践中，信迪利单抗仅仅对于大约5%左右的患者是有效的。
参考上面指南治疗指引，以及某位行业人士整理的下表。可以发现：
1、信迪利单抗仅仅对于只用过一代TKI耐药，或者只二代TKI耐药的病人，是有效的。
2、一二三代TKI药中，用过两种的，信迪利单抗都无效。只用过三代TKI耐药的，也无效。
3、用过三代tki后耐药的病人，占真实世界病人的80%左右。大多数都是用过一代或者二代耐药后，再用三代tki。
所以得出信迪利单抗疗法只对大约5%的病人有效。
但是AK112对于所有耐药的病人都是有效的。
也就是说，AK112方案，几乎是EGFR-TKI耐药病人的唯一有效选择。
唯一，有效，的选择。值不值得多花1.2万元？？？
真是操碎了叔的心![[干杯]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_42_beer.png?v=1 "[干杯]"){kind=small}
$信达生物(01801)$
贝伐珠单抗上市20年了，罗氏每年在中国还可以卖40亿，齐鲁贝伐珠2019年上市的，现在每年也能买30-40亿。好好体会一下这个市场的魅力，认真去按一下计算器，别一整天人云亦云的，对得起自己的钱，来股市不是为了做慈善，亏也要亏得明明白白的。上面的价格数据，或许有上下偏差，但是总体还是靠谱的。