Enterprise进取之心 的讨论

发布于: 雪球回复:18喜欢:9
感谢大佬的分享。我也从产品角度给分析做一些补充哈,欢迎各位多多交流。
答主在前面的分析中提到过并且我自己也非常认同的观点是,乐普作为心血管领域的龙头,本身的销售渠道能力毋庸置疑,关键是需要持续的梯度的创新产品矩阵,所以我最关心的是乐普医疗的产品管线(尤其是标星的产品)。

2023年:FFR,2022年约3亿元的市场规模,国内最领先的是北芯生命,北芯生命FFR设备+导管销售量数千万元就已经30%左右市场份额,而且该赛道还面临基于影像学手段的CT-FFR竞争,不看好;PFO卵圆孔未闭封堵,先天性心脏病使用介入器械,是结构心中比较成熟的一类器械,先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联、卵圆孔未闭合等,2021年先天性心脏病的介入手术量75000例左右,增长速度一般,不看好;AED,猝死急救设备,2021年-2022年有一系列政策出台推动在公共场合进行部署,营收可持续性成疑,不评价;外周介入市场,持续性未来可期,无法评价。
2024年:脉冲冲击波球囊,血管钙化介入器械,设备+耗材逻辑,重磅赛道,波科雅培今年都在布局,乐普大概率是国产第一证,对标产品是健适医疗的shockwave,其2022年全球营收5亿美元,波科就有可能以100亿美元估值收购健适医疗,很看好,目前国内市场规模待查询,欢迎补充;TAVR,结构心重磅赛道,中国2021年TAVR6500例,增速很快,每年翻倍,不过乐普进度偏慢了,竞对非常多,而且TAVR进集采是时间问题,比较看乐普的销售能力,评价中性;电生理的射频消融导管,电生理是心内另一个重磅赛道,百亿元级别天花板,不过乐普好像只有导管,没有三维标测,没有消融主机,那基本不用太指望贡献多少营收,不看好;CGM,连续血糖检测,设备+耗材逻辑,心血管相关的又一个重磅赛道,雅培卖CGM已经快要赚钱赚麻了,不过乐普的进度也偏慢了,硅基仿生的CGM2021年底国产第一证,2022年全年1.5亿左右营收吧,CGM非常看重销售渠道(销售费用比生产成本高一大截),2025年的无创血糖人工智能检测应该是配合CGM硬件使用的,我比较看好乐普的AI诊断证和销售渠道,不过我得再去调研确认一下竞对情况。
2025年-2026年比较久之后的事情了,大致点评一下。结构心的二尖瓣修复系统,是重磅赛道,但是竞对非常多的,而且乐普进度也偏慢,关键是只有修复没有置换系统,我就觉得很奇怪。RDN,IVUS,PFA都是重磅,但是市场渗透率极低甚至没有商业化产品就已经卷麻了的赛道,目测每个赛道国内上临床的至少10家。DBS,我都想不明白乐普布局这块的理由,神外的器械跟乐普的渠道都没有太大关系,而且DBS一年2000例植入量,国产厂商品驰能占一半,乐普去抢这个市场很难。

数据全凭记忆,可能有误,欢迎指正。

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2023-05-03 20:59

乐普布局的一些新产品,从研发进度来看,有处于较领先位置的(各种可降解封堵器、各种球囊等),也有很多不处于领先位置的在研产品(TAVR,二尖瓣、FFR、CGM、RDN等),不过乐普作为一个平台型的医疗器械龙头企业,其核心优势是强大的销售能力,即使是后发产品,也有能力做到市场前三名。

感觉你略低估了FFR,蒲总对这个是抱有了比较高的期望所以研发抢进度排在了前面。未来发展的大方向是精准PCI,检测市场是PCI手术量的数倍。FFR如果推广得当应该空间很广阔。相对而言可能IVUS的需求并没有那么大,乐普的布局也比较靠后。
另外PFO封堵因为基数太大了,现在适应症不知道怎么把握的,临床上数量呈井喷式增长,2022年达到了4万例,2023年的增长预计还在50%以上。并且PFO封堵器只有三家竞争,乐普的可降解PFO作为高端款又有竞争优势,另外锦葵那款Pansy似乎撤回申请了。乐普这款产品还是有望成为一个大单品的。
$乐普医疗(SZ300003)$

想起来之前访谈医生说的,中国人真的是穷惯了,欧美的但凡哪里有点什么疼就会叽哩哇啦乱叫要给开各种止疼药或者贴片,上神经调控的器械,甚至手术根除。中国人哪怕是晚期癌痛很多人都是生抗啊,能忍则忍。。

确实如此,不过2023年及之前,药监局只批了雅培(2016)、华医圣杰(2017)两款金属卵圆孔封堵器。感觉近些年PFO的快速增长应该不是源于有药企的操作,而是医生整体的一种判断和和较激进变化

这个有兴趣的话可以去查一下PFO治疗的专家共识,里面有比较明确提到哪些种类的病人是适合做手术,没有提到的基本上是属于可做可不做,强行治疗属于过度医疗。我没看乐普具体的临床入排标准,不过乐普的可降解支架是玩过骚操作的。

2021年据不完全统计PFO手术2.1万例左右,2022年PFO手术上升到4万例,国际上,2022年最大的一个进展就是于5月份SCAI发表的PFO患者管理的指南。手术量最近几年增长特别猛,用不了几年估计能达到10万例。

PFO导致的偏头痛肯定PFO封堵才能根治,现在不知道这块比例到底有多少

现在知道的就是PFO封堵确实可以治疗偏头痛,但是否有更好的治疗方案现在医学还没有吧?指南也是随着治疗方案的不断调整适应才会定为指南,谁知道是否若干年后就不会成为医学指南呢?常年吃药缓解头痛,金属封堵也需要后续吃药,还可能导致远期其他病症,可降解PFO封堵如果可以长期解决偏头痛问题,也算是一个非常划算的事情。

按照现有指南应该是条件比较苛刻的,但是现在很多做这个的好像是因为偏头痛,有可能存在被过度医疗的可能性

我对医学方面不是太懂,关于你说血栓栓塞并发PFO才去做,但最近memosorb的首批植入基本上都没提到这个,想请教下是忽略了还是首例植入做了人员筛选呢?