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从Exact Sciences的一路狂奔，再到Grail的大力出奇迹，癌症早筛的征途，必定是星辰大海。
只是，通往星辰大海的征途战意渐浓。无论是不同国家、地区，还是不同起点、体量的企业来说，如何答好这张答卷，变得越发迫切。
始终保持锐意，变革自觉的案例中，诺辉健康是一个难得的样本。
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长期跟踪癌症早筛产品研发，我认为谁能做的更好，主要从两个维度去考量：一个是技术实力，一个是临床和拿证速度。
技术上面很多人都提到了，临床速度也说了，但是还没有人说到拿证。临床的根本目的，一个是验证技术的可行性，另一个就是去“拿证。
如果从院内市场来说，单癌种早筛产品在医院有专门科室，推广难度会小很多；而泛癌种早筛产品没有专门的科室，所以只有“拿证”变成医院的检测项目，才有推广的可能性。
如果从院外市场来说，“拿证”是对产品性能的最好背书，这也是$诺辉健康-B(06606)$ 常卫清、幽幽管这些产品表现较好，而不少模仿者却没有掀起太大水花的原因。毕竟，针对C端不是简单的把产品销售渠道转变，而需要方方面面的支持。
所以，癌症早筛，尤其是泛癌种早筛，注定只有两个维度都能做好的企业，才能跑出来。
如果多癌肿筛查真的能得到不错的检测效果，那早筛这条赛道的格局就基本固定了。
做遗传学的这些大哥们，你们也应该动一动了$华大基因(SZ300676)$ $贝瑞基因(SZ000710)$ $诺辉健康-B(06606)$
港股真是太废物了
不知道进医保放量的话，诺辉还能赚到钱不。
泛癌种早筛产品的临床难度看起来好大。
从Grail、诺辉这些企业的临床规模来看，做一个泛癌种早筛产品的临床需要具备很多特点，包括不局限于：很多钱，强大的资源能力，还有超强的随访能力。
单纯“钱”这个维度，我感觉已经可以劝退很多肿瘤早筛企业了。现在一级市场融资环境都成啥样了，IPO也不容易，难上加难。诺辉倒是有很大的优势，在资本市场火热的时候完成了IPO，现金储备丰沛。这也算是生物科技企业的一个能力吧。
强大的资源能力，这个不用说，因为入组规模大，且需要覆盖的面很多，需要在全国各地入组受试者。诺辉和北大医学合作肯定也是出于这个目的。不过，这个事儿应该是赶早不赶晚，诺辉已经和北大医学合作，未来其它早筛企业只能去别的途径找受试者，难度应该会加大。
超强的随访能力，这个是极其考验企业的。因为一旦脱落率过高，这个临床试验会面临什么结论也得不出来的窘境。随访能力需要企业去摸索，做的越多，经验越多，只有靠时间去积累。
国内具备上面说的三个能力的企业应该不多吧？
$诺辉健康-B(06606)$
同时看好Grail和诺辉健康，多几种检测模式的探索，对于消费者，对于行业都是有利的。市场的空间足够大，而且消费路径不一样，各自适合自己的市场。
泛癌种早筛是我一直盼望能看到的，这必将成为肿瘤早筛企业的必争之地，布局该业务的企业会越来越多，进度很重要。
能把泛癌种筛查提升到的足够的灵敏度，为临床需求提供更可靠的解决方案，这不是一件容易的事情，但如果能做好，早筛行业的红利就能吃得饱饱的。
$诺辉健康-B(06606)$ 的泛癌种检测技术，加入游离RNA的检测还真有可能带来比较好的结果。
循环DNA是一个被动释放的过程，只有不到1%的凋零肿瘤细胞会释放，丰都还是相对有限；而游离RNA是一个主动释放的过程，所有的肿瘤细胞都会不断的通过外粒体或者其它方式向外释放游离RNA分子。
前者对应1%的肿瘤细胞，后者则是100%，丰都显然不在一个数量级。不过说起来，大家是不是都被“RNA不稳定”这一概念吓到了哈哈哈，导致都局限在DNA层面。
说回来，做技术创新，还是得多一些勇于尝试的思维，因为很多牛叉的创新成果都来源于此，某种程度上来说，创新思维和技术一样重要。
我感觉国内生物科技企业的创新思维还非常欠缺，还是需要更多像诺辉这种勇于创新的企业。