ADC窗口小的问题主要还不是drug-antibody ratio大小带来的，而是linker本身的不稳定以及偶联工艺导致的DAR分布不均（有的挂2个、有的挂4个、有的挂6个），简单点说就是每一批注射进患者身体的ADC实际上并不是纯的分子、而是一堆不同DAR比例的混合物，那搞不好某些比预想挂了更多payload的ADC就稀里糊涂结合上不该结合的胞外靶点了，才使得很快就到DLT，最终导致整体剂量上不去。
像Kadcyla的DAR就分布宽的没边2-8都有，即使是DS-8201也是4-8都有，这个问题不解决，就好比单抗没解决亲和力一样可怕，所谓ADC的商业价值就基本上不可能很大。实际上要知道，ADC的开发历史比单抗长很多，某种意义上单抗是ADC开发不成退而求其次的选择，而这么多年没有能够攻克总是有原因的，所幸是现在已经有一些公司在开发解决DAR问题的手段了，包括但不限于非天然氨基酸定点偶联。

ADC剂量窗口并不一定与药效呈正相关，罗氏的K药，之所以有效，可能跟赫赛汀对HER2的生物机理也有关

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