先诺欣是山寨辉瑞P药,乐睿灵是改良辉瑞P药,民得维是改良瑞德西韦。乐睿灵后续实验还在继续招募志愿者中,钟南山背书。
作者:monkqiu
链接:网页链接
来源:雪球
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
风险提示:本文所提到的观点仅代表个人的意见,所涉及标的不作推荐,据此买卖,风险自负。
备注:本文关于疗效对比部分,严格来说简单对比症状中位恢复时间是不严谨的,但是数据有限,特别是两个3CL药物都只有一个临床,这是现有资料下能做最好最简单的东西了,仅供参考。
友情提示,乐睿灵本身就是CPY3A抑制剂,虽然没有联用利托那韦,也要考虑相关药物相互作用。药品说明书写了这个问题,但是没有列出禁忌药物,大家长个心眼。虽然我很想说遵医嘱,但是我觉得中小医院医生关注这个的,怕也是个问题。
————————————
一、症状恢复相比安慰剂减少天数:瑞米德韦 2天 > 先诺欣 1.4天 > 乐睿灵 0.8天,但先诺欣数据个人表示合理质疑。纠结的可以自己去翻先声相关中期实验失败的旧帖,不纠结的,其实第一也不是它。
个人调整后实际疗效顺序:疗效来看 瑞米德韦 > 乐睿灵 > 先诺欣
二、用药限制来看:瑞米德韦 > 乐睿灵 = 先诺欣
瑞米德韦不存在CYP3A药物作用,相关禁忌。先诺欣有CYP3A抑制剂利托那韦,所以不能和受CYP3A抑制剂影响的药物联用,或者调整其它药物剂量。乐睿灵本身就是利托那韦类似的CYP3A抑制剂,也存在相关药物相互作用。
多说一句,其实盐野义的药物也是CPY3A抑制剂,目前的3CL系药物看来都面临药物相互作用的问题。这个问题,其实新英格兰的专家评论中就讨论过。
三、遗传毒性三种药物均为 三个指标阴性,大家打平。
四、生殖毒性,瑞米德韦和乐睿灵均具备一定的安全窗口,先诺欣大鼠胚胎-胚仔发育的安全剂量只是人体使用剂量的0.7倍,理论上孕妇禁用的。
五、副作用,略,自己查说明书。
————————————
1、数据来源:先诺欣(SIM0417)药品说明书,瑞米德韦(VV116)药品说明书,乐睿灵说明书来自于知乎分享。表格中所有数字,文字均直接原文摘抄于药品说明书。
2、临床试验数据对比简单摘要(详见后文附录)
持续临床恢复中位时间相比安慰剂减少:瑞米德韦 48h > 先诺欣 35h > 乐睿灵 20h,但先诺欣的数据个人存在疑问,高危亚组数据太好,非高危亚组数据太差,和传闻能够对应的上。这一点至少钟院士rp上,还是比某xh系的大牛要更加直面临床试验结果。如果大牛后期不修改入组条件,估计数据会不太好看。
调整后为瑞米德韦 > 乐睿灵 > 先诺欣。个人认为先诺欣的非高危人群亚组数据更接近前期阳后5天入组的标准,对比那么瑞米德韦1.8d,先诺欣0.5d-(考虑到后期入的少量1天低风险病人) ,乐睿灵根据全人群和亚组的差值,毛估一个0.4-0.6d的区间。
3、用药限制
4、遗传毒性、生殖毒性
————————————
$君实生物-U(SH688180)$ $先声药业(02096)$ $众生药业(SZ002317)$
我妈就一个风热感冒,自己偷摸的炫了一天的乐睿灵,我知道后叫停了,现在乐睿灵不够一个疗程了,如果现在有人阳了,吃4天的量是不是不行?我是不是要重新备一盒乐睿灵啊?
不要吹瑞米德韦(民得维)了,以前看过一篇文章,它的临床试验人数很少,就是大忽悠
请问68岁老人,没有基础疾病,没有用药冲突的情况下首选p药还是民得维呢?
今天中国疾控中心发表了广东再次感染研究报告,因为第一波之前,感染人数少,老年人比例低,再次感染数据参考价值不大。值得一提的是,94%再次感染都是有症状。
感谢科普!
好人哈。辛苦整理了,一看就是药学毕业的。
乐睿灵数据公布了么?
两个问题想请教下,想屯点乐睿灵
1.糖尿/高血压患者可以吃乐睿灵吗
2.发病中后段(开始发烧了)还能吃吗,有效果吗
感谢专家