先诺欣是山寨辉瑞P药,乐睿灵是改良辉瑞P药,民得维是改良瑞德西韦。乐睿灵后续实验还在继续招募志愿者中,钟南山背书。
作者:monkqiu
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备注:本文关于疗效对比部分,严格来说简单对比症状中位恢复时间是不严谨的,但是数据有限,特别是两个3CL药物都只有一个临床,这是现有资料下能做最好最简单的东西了,仅供参考。
友情提示,乐睿灵本身就是CPY3A抑制剂,虽然没有联用利托那韦,也要考虑相关药物相互作用。药品说明书写了这个问题,但是没有列出禁忌药物,大家长个心眼。虽然我很想说遵医嘱,但是我觉得中小医院医生关注这个的,怕也是个问题。
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一、症状恢复相比安慰剂减少天数:瑞米德韦 2天 > 先诺欣 1.4天 > 乐睿灵 0.8天,但先诺欣数据个人表示合理质疑。纠结的可以自己去翻先声相关中期实验失败的旧帖,不纠结的,其实第一也不是它。
个人调整后实际疗效顺序:疗效来看 瑞米德韦 > 乐睿灵 > 先诺欣
二、用药限制来看:瑞米德韦 > 乐睿灵 = 先诺欣
瑞米德韦不存在CYP3A药物作用,相关禁忌。先诺欣有CYP3A抑制剂利托那韦,所以不能和受CYP3A抑制剂影响的药物联用,或者调整其它药物剂量。乐睿灵本身就是利托那韦类似的CYP3A抑制剂,也存在相关药物相互作用。
多说一句,其实盐野义的药物也是CPY3A抑制剂,目前的3CL系药物看来都面临药物相互作用的问题。这个问题,其实新英格兰的专家评论中就讨论过。
三、遗传毒性三种药物均为 三个指标阴性,大家打平。
四、生殖毒性,瑞米德韦和乐睿灵均具备一定的安全窗口,先诺欣大鼠胚胎-胚仔发育的安全剂量只是人体使用剂量的0.7倍,理论上孕妇禁用的。
五、副作用,略,自己查说明书。
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1、数据来源:先诺欣(SIM0417)药品说明书,瑞米德韦(VV116)药品说明书,乐睿灵说明书来自于知乎分享。表格中所有数字,文字均直接原文摘抄于药品说明书。
2、临床试验数据对比简单摘要(详见后文附录)
持续临床恢复中位时间相比安慰剂减少:瑞米德韦 48h > 先诺欣 35h > 乐睿灵 20h,但先诺欣的数据个人存在疑问,高危亚组数据太好,非高危亚组数据太差,和传闻能够对应的上。这一点至少钟院士rp上,还是比某xh系的大牛要更加直面临床试验结果。如果大牛后期不修改入组条件,估计数据会不太好看。
调整后为瑞米德韦 > 乐睿灵 > 先诺欣。个人认为先诺欣的非高危人群亚组数据更接近前期阳后5天入组的标准,对比那么瑞米德韦1.8d,先诺欣0.5d-(考虑到后期入的少量1天低风险病人) ,乐睿灵根据全人群和亚组的差值,毛估一个0.4-0.6d的区间。
3、用药限制
4、遗传毒性、生殖毒性
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$君实生物-U(SH688180)$ $先声药业(02096)$ $众生药业(SZ002317)$
我球还是牛逼,百度搜特效药的文章都是雪球的
还是买先诺欣吧
看你写得用心,给你发一下说明书
乐睿灵的销售在小红书上吹一点副作用都没有呢。这个钟老代言的药真的是来头大。
去医院只有先诺欣 也勉强吃了吧
这段说的是两个剂量的反应,≥ 200 mg/kg/天是有发育毒性的 大鼠胚胎-胎仔发育毒性试验中,器官发生期(妊娠第 6-15 天)每天 1 次经口给予氢溴酸氘瑞米德韦,未见不良反应剂量(NOAEL)为 100 mg/kg/天, ≥ 200 mg/kg/天(以暴露量计,相当于临床推荐剂量下稳态暴露量的 6 倍)剂量下,可见骨骼变异的胎仔/窝发生率增加
浙江质控新冠临床用药建议 在官网6月的第三版 显示对比
获批的几种都纳入青岛的医保了 700的也是贵,没诊所继续进药
给君实客服打电话了 青岛没有一家公立医院进货过 只有5个诊所 1割舍区进过 而且都没货了 只能网上买 公立医院只有辉瑞 阿紫 而且不严重不给开