最近聊了聊肿瘤早筛行业的公司，感觉现在国内处于大爆发的前夜，无论是从需求、技术水平，还是从临床进展，我们都看到一些可圈可点的公司和产品。
从国内外差距看。肠癌领域，从国外cologuard获批到国内诺辉同类产品上市，差距6年时间。而现在处于研发阶段的泛癌种和单癌种，中外之间明显小于6年的差距。特别是一些特定癌种，譬如肝癌，在美国算不算大病种，而在中国则需求巨大，是能够做出中外差异化的早筛产品。
说说我看好的早筛产品和公司的标准吧！
1、企业要有钱。要么是二级市场企业，要么帅一级市场能融到资的企业。毕竟早筛需要大规模临床，而临床费用都是按亿计算的。
2、技术平台要好。现在各家都在说各自的优势，最终还是结果导向，灵敏度、特异性、PPV、NPV等是硬指标。当然在样本处理等环节也有技术体现，譬如一个血液样品的重复利用度，等到发现某个样本很关键，但是前面做其他试验的是已经用光了，这样就很尴尬。
3、要选择适合的赛道。这里不说泛癌种还是单癌种之争，如果做泛癌种，技术储备和后续产品定位都有明确。但癌种，要找到合适切入点，譬如肠癌，之前有很多辅助诊断证，那么拿下早筛症可能就是关键。譬如肝癌，中国特色导致需求度高，那么是选择携带者还是肝硬化哪类患者切入，一方面关系到入组基线，另一方面也关系到后续推广策略。
4、灵敏度Vs特异性：大家都知道灵敏度和特异性是跷跷板。泛癌种筛查中，不同癌种的灵敏度/特异性需求如何平衡。单癌种筛查中什么样癌种更要看特异性，什么样癌种更关注灵敏度。肝癌早筛和肺癌早筛可能要求就不一样，拿到了早筛结果，肝癌早筛患者去了医院做后续无创检查如果是阴性，大不了虚惊一场，但企业要尽量保证不错过，能筛的都尽量筛出来。而肺癌如果特异性不够，后续去医院是要做穿刺检查的，挨一刀可能带来较高的机会成本。
5、医疗级消费场景：这个概念今年很多，无论是医美还是隐形牙套还是脱发，消费+医疗相结合对时候，就意味着巨大空间和高门槛好格局=大牛股。在肿瘤早筛领域，无论是体检还是居家检验，都能创造出消费场景，而早筛产品现在竞争情况看，拿到临床注册早筛证则是高医疗门槛。所以，随拿到早筛症并打通消费场景，谁就拥有未来无限前景。而产品也是逐步进化，有创样本-无创普通样本（粪便）-无创血液样本，到最终一管血液筛全部肿瘤，背后是人类的美好希望，同时也是技术的不断进步。