单抗围城①生不逢时

前言： 如果你有异议，那肯定你是对的，我是错的，也不用来骂战, 直接拉黑即可. 记录自己的操作思路,不是给你看的. 爱看就看，不爱看滚

股价萎靡，聊聊单抗的一些梗儿 ，下次的是帕妥珠+贝伐珠

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先说我一直不看好的 托珠仿制，过去的猜测全部应验（看链接），而且现状比我的最坏猜测更惊悚

网页链接{刻舟求剑计算托珠单抗 销售额 序言：二傻子和无脑吹票的不得入内 前言： 如果你有异议，那肯定你是对的，我是错的，也不用来骂战, 直接拉黑即可. 记录自... - 雪球 (xueqiu.com)}

托珠单抗 Tocilizumab

罗氏原研雅美罗Actemra

原研才830￥，丽珠810卖不动减价到780， 适应症人群下降+利妥昔适应症覆盖托珠+托珠严重不良反应概率较高（国外累计报告了700多死亡不良反应 ，4000多恶性不良反应 ，国内好像没人知道！？） 国内一两亿销售市场还年年下降，除了一月放开特殊情正常人是不会用丽珠和百奥泰的托珠单抗，仿制药就比原研便宜三五十块钱，还没正经三期, 稍微有点医学常识的患者和家属不会用仿制药 ，丽珠今年托珠卖了几百万， 罗氏这贼人也知道托珠静脉注射不良反应太猛 ，今年就上个月8月份在国内申请通过皮下注射的针剂———丽珠和百奥泰的托珠仿制都是传统的静脉注射，打单抗需要住院各种杂七杂八检查， DIP/DRG明年执行， 基本刚出道就是末路死路 ，一年之内这单抗就完了谁能想得到？

主任/药剂科/医生角度：A.丽珠/百奥泰医药代表找我推销今年刚上市的仿制托珠，但是价格和罗氏基本一样，罗氏的全球打了上百万人，新的国产仿制药还没大规模临床使用过，国内就年初小范围用过，全国白肺病危的几千人用了最后还死了一少半, 现在不是ICU用, 患者都是类风湿导致不能活蹦乱跳的大活人和小朋友 ，RA 和sJIA这慢性病不死人， 万一遇到打了国产新药不良反应挂了, 我们科室要背锅啊 B. 为什么不用挂网十多年的罗氏原研,正是风口浪尖,新药别入院了, C. 罗氏的针剂也出来了，开了就有处方费 ， 患者可以 回家自己打肚皮和大腿(阿达木单抗一样) ….不用住院，不用控费，不用扣我绩效 ，不良反应也不用找医院

托珠仿制品的惨烈之处，新年新品刚上市，明明很努力却不知道自己怎么死的

补图：这就是罗氏托珠单抗(皮下注射）

参考阿达木，患者办个慢病卡,报销500-600自费200-300，医院药房和楼下药房满街有售，罗氏的皮下针剂要把丽珠和百奥泰的静脉注射单抗挫骨扬灰了，可以参考阿达木，自从有了这玩意，99 %的病人不用去住院了，自己一针完事…….而且这玩意有用药习惯，比如有的人打修美乐肚皮不疼，改打一次汉达远就肚皮疼起红疹，托珠单抗一样等其他家的皮下出来的时候，罗氏的已经打了3年，习惯了……

医药领域曾经很火的药消失死寂， 未曾绽放就要枯萎了是日常， 现在给复星 汉贝泰CTR20230996捏一把汗啊，是不是刚烧了10亿 就被删除指南了

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曲妥珠单抗 Trastuzumab

原研罗氏赫赛汀 Herceptin

这玩意也是复星三驾马车里最能打的，也是有概率中欧美三报三批的第一款中国产单抗类生物制剂（也可能是百济）,在美国大约有5 种 曲妥珠单抗类似药被FDA批准上市，Ogivri（米兰2017）Herzuma（梯瓦2018）Ontruzant（默沙东2019）Trazimera（辉瑞2019）Kanjinti（安进2019）,现在你大概能明白为什么敢于多中心多人种头对头原研的都是纯爷们儿钢铁直男的药企——就算是类似药仿 ，也是默沙东-辉瑞-安进-梯瓦敢去FDA认证……..目前中国只看到百济PD1和复星HER2干过类似的事情, 无论谁能第一个三报三批都是可喜可贺, 类比就是现实世界里大部分中专生的家长看别人家孩子只拿到北大 (EMA)电话还在等清华(FDA）招生办电话，还要说这孩子是个（买办）没学习能力

2019年之后，仿制药满足供给充足和经济可及性以及疫情影响, FDA 再未批准过任何仿制曲妥珠单抗, 看看汉曲友能不能杀过尸山血海和罗氏-辉瑞-默沙东 的HER2排排坐食果果？

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结语： 如果你有异议，那肯定你是对的，我是错的，也不用来骂战, 直接拉黑即可. 记录自己的操作思路,不是给你看的. 爱看就看，不爱看滚

$复宏汉霖(02696)$ $复星医药(SH600196)$ $丽珠集团(SZ000513)$