精准治疗是时代的主流。很多药物不是不行，是没找到最合适的病人。临床设计败了。

不是鳞癌和非鳞癌的问题，1062入组了太多的野生型， trop2 表达很大程度跟疗效正相关，科伦之前在国内Ⅱ期研究，进行各种亚组的分析，发现突变型NSCLC中TROP2 高表达比例在各亚组中是最高的，国内肺癌首发适应症选了 EGFR-TKI失败的 NSCLC，这一点MSD也认可，开全球Ⅲ期也选该适应症，AZ开了个全球Ⅱ，探索264+奥希替尼冲击一线。反观1062大部分是野生型，总体Trop2表达偏低，单药的疗效很一般，针对野生型应注重 PD-1/L1 一线联用。联用比较复杂，包含了Trop2的表达、PD-L1的表达，2药/3药联用，2个月/3个月给药。MSD和科伦 合作后，去年开了K+264的全球Ⅱ期，把他们开发 PD-1 伴随诊断的团 队也放在了 TROP2 伴随诊断开发这边，这块也是 MSD 的强项。目前K+264各个亚组已经入组了超过500人，针对PD-L1表达的每个类别，比如PD-L1<1/1-49/ >50人群，敏感或者非敏感，和TROP2 ADC联用后，初看ORR差距都很大，1062整了个大锅饭一勺烩，临床设计比较失败，算是给MSD趟路了

这么看的确牛逼