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$阿里拉姆制药(ALNY)$ 昨天在美国心脏学会2021年会上,公布靶向血管紧张素原(AGT)基因的RNAi药物用于治疗高血压的一期临床中期数据,包括单药试验和在控盐饮食及联合厄贝沙坦等结果。
在单药试验中,一共入组84例患者,都是SBP>130mmHg并且未使用其他降压药的初治病人(或者经过2周洗脱),安慰剂组28例、爬坡从10mg到800mg共7个剂量组每组8例,都是单次给药观察2-6个月。
有效性方面,几个指标都表现不错,继续证明了GalNac载体siRNA对AGT靶点的沉默效率:①血清AGT水平降低幅度,100mg以上剂量在3个月时能降低90%+,800mg剂量在6个月时都能降低90%+;②血压降低幅度,200mg以上剂量持续6个月都能有效降低血压,尤其是800mg剂量组6/8能在6个月时不联用降压药的情况下保持24小时SBP降低20mmHg+。
安全性方面也很干净,绝大部分AE都是轻度,治疗组唯一1例SAE是筛选阶段就发现的前列腺癌。
随着siRNA药物从最初成药时的罕见病不断走入深水区,降血脂和降血压等大适应症有可能迎来单药3-6个月一针的解决方案,而且siRNA成本并不会像基因/细胞治疗那么离谱,这对这些疾病传统的治疗方案就可能带来非常大的改变(倒不一定就是颠覆、毕竟现阶段都还远没到谈论是否能一线治疗头对头PK小分子或者单抗的地步)。由于肝在代谢过程中极其广泛的作用,使得肝靶向的GalNAc载体有非常大的空间可挖掘,而专利壁垒又让竞争远没有传统药物那么卷、换句话说就是谁能绕得过Alnylam的专利群就有肉吃,像PCSK9除了Alnylam快批了其他基本都还在临床前,AGT除了Alnylam这个做到二期就只$伊奥尼斯制药(IONS)$ 用ASO做进临床了。这么大的空白、这么明确的临床获益,却这么少人能跟随,可见技术难度和专利壁垒。
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$恒瑞医药(SH600276)$ <a href="http:/<a href="http:/<a href="http:/<a href="http:/<a href="http:/<a href="http:/

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2021-11-18 23:14

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