A/H股投资市场从来认可PD-1的大适应症是——肺癌，而不认同尿路上皮癌为大适应症。
识货的人并不缺乏，$Seagen(SGEN)$ （西雅图基因）是ADC研发的全球一哥，竟然耗资26亿美元购买了$荣昌生物-B(09995)$ RC48（HER2-ADC），西雅图基因看上的其实是RC48治疗尿路上皮癌的广阔市场前景。
荣昌生物将保留RC48在亚洲（除曰本、新加坡外）进行临床开发和商业化的权利，西雅图基因则获得RC48全球其他地区开发和商业化权益。根据协议：荣昌生物将收取2亿美元首付款和最多24亿美元的里程碑付款以及西雅图基因所负责地区RC48高个位数到百分之十几比例的销售提成。
除了印度、东南亚、中东、南美洲、非洲等非规范化市场。
在北美、欧洲、曰本、新加坡等规范化市场，每年新增尿路上皮癌患者33.14万例，测算市场前景=337亿美元（2157亿元RMB）。
测算依据是，当前西雅图基因的Padcev用于PD-1耐药尿路上皮癌二线治疗的年治疗费用为16.5万美元。同时，默沙东K药的年治疗费用为16万美元。
目前为止，美国🇺🇸尿路上皮癌的治疗方案和市场参与者是:
（一）晚期尿路上皮癌一线治疗，晚期
①罗氏PD-L1（T药）联合化疗的3期临床错过OS终点，FDA投票保留适应症，但是限定适应症，用于不符合顺铂治疗条件PD-L1表达水平IC≥5%或者铂类不耐受。
②默沙东PD-1（K药）单药的3期临床OS对比化疗组没有达到预设的显著差异，FDA投票保留适应症，但是限定适应症，用于不符合顺铂治疗条件PD-L1表达水平CPS≥10或者铂类不耐受。
③2020年，$君实生物-U(SH688180)$ 启动了特瑞普利单抗+化疗，一线治疗PD-L1+晚期尿路上皮癌，#国际多中心3期临床# 。
④2021年，西雅图基因启动了默沙东K药+Padcev（Nectin4-ADC），一线治疗晚期尿路上皮癌，3期临床。
⑤顺铂化疗。
（二）晚期尿路上皮癌二线治疗，更晚期
①默沙东K药单药。铂类化疗后二线。
②百时美施贵宝O药单药。铂类化疗后二线。
③西雅图基因Padcev（Nectin4-ADC）单药。PD-1耐药后二线。
（三）晚期尿路上皮癌PD-1耐药和铂耐药三线治疗，更晚期
①第一三共Trodelvy（Trop2-ADC）单药。
②西雅图基因Padcev（Nectin4-ADC）单药。
（四）顺铂一线治疗以后辅助治疗（巩固治疗），中期
①辉瑞B药单药。
（五）尿路上皮癌根治手术后辅助治疗，中期
①百时美施贵宝O药单药。
（六）高危非肌层浸润性膀胱癌，卡介苗（BCG）治疗无效后辅助治疗，早期
①默沙东K药单药。
（七）非肌层浸润性膀胱癌一线治疗，早期
①尿道膀胱肿瘤电切术。
②膀胱内BCG治疗。