如何挑选一份合适的重疾险?

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恶劣的环境,压力山大的工作,看着刷屏的轻松筹、一起捐,大病来了太可怕,越来越多的人开始意识到重疾险的重要性,但是,苦于无从下手,条款设计太复杂,根本不知道眼睛应该放在哪里,从何看起呢?如何挑选?如何比价?

没有套路,只有高能干货分享,爱财君带你拨开重疾险的重重迷雾,抽茧剥丝,告诉你一个选择重疾险的正确姿势。






1、保险是怎么赚钱的

作为一个理工男,爱财君喜欢追本溯源,不只看参数,还喜欢看原理,既然我们要讲重疾险,就先看看重疾险是怎么运作的,保险公司是怎么从中赚钱的?

我们知道保险其实是赌概率,比如说,一个人在保险期间内有40%的可能发生理赔,保额100万,那它的理赔成本就是40万,这个产品的价格就是40万加其他费用,保险公司卖出100份此类产品后,就要等着出事理赔,如果到期后,真正理赔的人少于40人,那保险公司就赚到了,这部分利润就叫死差益,反之,如果赔付多于40人,那保险公司就亏了,这部分亏损就叫死差损

保险的价格里面除了理赔成本,还要计入一定的费用,包括员工的佣金,保险办理、理赔等各种程序产生的各种费用,如果到期后,估计的费用和实际的费用不一致,产生的利润或者亏损,就叫费差益和费差损

接下来是最难的,保险公司收到的钱,类似于银行拿到的存款,对保险公司来说是负债,负债就要有利息,相当于说,保险公司拿到保费以后,就通过投资让资金增值,利用“保费+利息”一块来承担理赔成本,这里的利率就叫预定利率。保费的金额都要基于一个预定利率来计算,如果实际投资收益率高于预定利率,那么多产生的收入就是利差收入,反之就是利差损

预定利率作为保险定价的一个重要参数,很显然,如果预定利率越高,利息也就越多,理赔成本一样的情况下,保费就可以越低。实际上,这也正是香港保费相对便宜的一个重要原因。1999年中国保监会规定,预定利率不得超过2.5%,而香港保险的预定利率一般是4%-5%,保险经纪用的演示利率(不保证收益)甚至可以高达6-9%。

不过,内地的预定利率限制现在已经放开,也逐渐出现了预定利率超过3%的产品,尤其一些中小型保险公司的产品,加之,香港公司本身的佣金费用比较高,所以,香港保险的价格优势已经越来越不明显了。说到高佣金,顺便八卦一下,很多昔日TVB明星现在也都变成了卖保险的,比如江华先生。




2、重疾究竟有哪些

购买重疾险就是为了保大病,但是,真的什么大病都能保吗?其实,并非如此。

重大疾病险的“重大疾病”有所特指,并非任何重大疾病,关于疾病种类的定义,复杂并且专业性强,一般人都很难搞清楚。对于保障范围的不同理解,是理赔扯皮的一个重要原因。

具体而言,保险所说的重疾,首先,必须包括中国保险行业协会规定的六种重大疾病,据说,这六种,可以覆盖中国人患重大疾病的80%可能。

恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
急性心肌梗塞
1、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
2、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
4、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

除了以上六种,中国保险行业协会还同时规定了另外19种,一共25种的疾病目录,目前,重疾险一般都是涵盖这25种的。据说25种的疾病可以覆盖重大疾病的95%可能。
7 多个肢体缺失——完全性断离。
8 急性或亚急性重症肝炎
9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13 双耳失聪——永久不可逆
14 双目失明——永久不可逆
15 瘫痪——永久完全
16 心脏瓣膜手术——须开胸手术
17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
18 严重脑损伤——永久性的功能障碍
19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
24 重型再生障碍性贫血
25 主动脉手术——须开胸或开腹手术

看完这个列表,爱财君不仅倒吸一口凉气,身体健康,千金不换啊!上面这些情况各个都属于不死即残,生不如死。其实,再多的赔偿,对当事人也已经于事无补,只不过是给他的家人一份保障,为他尽一份责任。

现在很多保险产品,保障范围都要超过这个,一般会有40多种,50多种,60多种,内地目前好像最多的是保障77种重疾。一分价钱一分货,一般来说,保的越多保费也越贵,具体选保多少的,就丰俭由己,根据个人经济情况决定了。理论上来说,保所有大病其实也可以,只不过那样的话保费会贵到,保险没意义。

如果仔细看上面的重疾列表的话,就会发现后面很多约定条件,一般说明病情发展或者治疗阶段,大部分都约定了疾病的程度,或是约定要实施手术以后,也就是说,并不都是“确诊即赔”,这点也是保险合同需要重点注意的条款,一般来说香港保险的约束条件少一些,但是,核保条件相对严一些,所谓严进宽出。

另外,还要注意条款中的“除外责任”,一般对一些相对较轻的病种进行了除外,比如,经常被香港保险拿来说事的“原位癌”。现在很多内地保险产品也将“轻疾”列为了补充保障范围,不过,生意人还是那句老话,一分价钱一分货。


3、保险怎么比价格

我们通过购买保险,付出保费获得一定保额的保障,最简单的一个衡量保险产品性价比的指标就是杠杆率,即保额比保费,很显然,杠杆率越高越划算,表示同等的付出(保费),获得了个更多的保障(保额)。

杠杆率的比较有个前提,保费的缴费期间要一致,这就要介绍一下保险的缴费方式,一般分为一次性趸交和多期缴费,类比于买房的话,前者就是一次性全款,后者就是以等额本息的方式分期还款,对于还没有搞清等额本息是什么东东的同学,可以翻看爱财君之前写的《等额本息,还是等额本金呢,尼玛傻傻分不清》,其实就是在缴费期间内把保费进行均摊处理。

如果比较不同产品的杠杆率,一次性趸交的要和一次性趸交的比,10年期的和10年期的比,毕竟资金是有时间价值的,10年后的100块,折现后可能只相当于今天的50块。有兴趣的同学,可以去翻翻,爱财君之前写的《财经小知识:时间就是金钱,聊聊现值和折现》。


4、赔付条件与方式

由于大部分重疾险需要和寿险绑定购买,根据重疾保额和寿险保额的关系,一般可以分为提前给付型和额外给付型。
提前给付:如果重疾赔付了,寿险就没了,或者寿险的保额是总保额减去已经赔付的部分。
额外给付:重疾和寿险独立分开,重疾赔付后,寿险还可以继续赔,至少赔两次,当然,价格自然也要比提前给付型的贵。

另外,提前给付和额外给付也体现在重疾可轻疾(如果有)赔付上,同理,轻疾的提前给付会和重疾共享保额,轻疾赔了,重疾的保额就要减掉;额外赔付是各自独立,轻疾赔付不影响重疾赔付。

除了寿险做主险的重疾险,现在市面上也已经出现了以重疾险作为独立主险的品种,一般也会附带死亡赔付,但是保额很低,比如赔付已交保费。


5、中途退保会如何

重疾险一般价格都比较昂贵,并且,一般缴费期间也比较长,这中间如果万一缺钱交不起保费想退保怎么办?


这里就要引入另外一个重要概念,保单的现金价值,如果中途退保,你能拿到的钱就是保单的现金价值,一般保险产品的演算说明上会列明保单每年具有的现金价值,这个现金价值是怎么算出来的呢?有没有什么套路呢?

前面介绍保险利差收入的时候,已经说过,保险公司拿到保费后,要先扣除赔付成本和公司费用,前期因为发生赔付的风险相对后期要低很多,但是,费用要一次性交或者多期等额交,所以前期就会产生多余的钱,这笔钱加上累计的利息就是保单的现金价值。

如果不中途不退保的话,这些多出来的钱,要用于弥补后期升高的赔付成本,所以,对于纯消费型的定期重疾险产品,保单的现金价值会呈现出先升高后降低,最后为0的状态。对于返还型和储蓄型的重疾险产品,保费除了覆盖赔付成本,还要再多交一部分钱,用于将来的返还,所以,此类产品的保单现金价值就会一直升高,羊毛出在羊身上,这本身就是你多交的钱,所以爱财君一般推荐购买纯消费型保险,当然前提是你自己理财的收益要超过保险投资收益。

现金价值的计算会有什么猫腻吗?主要体现在前期成本和费用的计提,一般来说保险公司为了防止投保人过早的退保,在刚开始的两三年,会大幅计提费用,从而把现金价值做低,这样如果投保人想退保的话,就会承担巨大经济损失,要么就忍住不退了,要么忍痛割爱,保险公司也已经狠赚了一笔,这点香港保险尤其明显,很多产品,前几年的现金价值都是0,当然,这跟香港保险本身佣金就高也有关系。内地倒会好一点,保监会对计提比例有限制,要保证一定的现金价值。

另外,保单现金价值还有一个用途,就是可以用来抵押贷款,一般可以按照保单的现金价值打折借款,作为应急之用。因为保单的现金价值本身就是退保的话能够提取出来的钱,所以,可以用于抵押贷款其实也就不足为奇了。

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精彩讨论

大生投资2016-09-02 16:01

谢谢哈,不过太费精力了,等不忙的时候尝试一下。保险的下一篇是想专门写一篇中港保险的差异对比,敬请期待,也欢迎关注我们的公众号。

全部讨论

2016-09-02 18:40

先收后看

2016-09-02 18:30

了解下重疾险

2016-09-02 17:25

这样的内容也能上头条。写的还是比较基础

2016-09-02 16:13