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这次医保谈判有几个特别好的原研药物进来了。
ALK肺癌的阿来替尼：效果简直好的不得了。大幅度延长寿命，秒杀1代老产品。
乳腺癌的帕妥珠单抗：也是非常好的药物，和赫赛丁连用保证乳腺癌术后90%以上的病人都能临床治愈。
PARP奥拉帕利：卵巢癌，BRCA乳腺癌都能用。效果也很好。
眼科阿柏西普和雷珠单抗：wAMD病人的福音，尤其阿柏西普是目前全球金标准最好的药物。
吉利德：治愈丙肝药物进来了。
修美乐：全球药王，自身免疫系统的王牌药物，适应症N多。。。终于进医保了。
还有几款呼吸科慢性肺阻COPD的金标准药物也进来了。
好了，问题来了。。。。药占比能取消么？要不然额度立马用完啊，进医保很多病人也用不上。。。![[困顿]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_11_sleepy.png?v=1 "[困顿]"){kind=small}
![[滴汗]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_13_coldsweat.png?v=1 "[滴汗]"){kind=small}
![[吐血]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_23_blood.png?v=1 "[吐血]"){kind=small}
药占比已经取消，关键是无法入院，特别是北方的三、四线城市，财政没有钱，所有相对的高价药一律不进院，比如某市区常住人口150万的三线城市最好的三甲医院居然连几百块一针的益赛普都嫌贵而无法入院，只能到药代表那自费买，就更别提1000多一针的修美乐，根本原因在于本市医保几乎穿底，财政空空，所以只能.......
没有竞争外企根本不会理你什么医保局。不进医保，卖30~50w一年没商量。爱用不用，反正垄断。 表面上看是医保局在杀价起了作用，本质上是竞争来了。在还没进医保的时候进口PD1已经定价全球最低，就是因为后面有恒瑞，信达，百济，君实等虎视眈眈。所以鼓励国内企业发展才是省钱造福百姓的最佳路线。
药厂的第一环节，首先是药品的原材料，其二就是工人开工资，其三就是上国家交地税国税。压价压到¥4.36本身，他都应该是不赚钱的这种情况，你们想过要厂的工人的吗？他们怎么活老板肯定是给第一句话你们找国家去吧。
你真的要吵逼急了，我跟你说弄的全他妈电视，连一点药物含量都不给你。
每个医院医保都限制了定额。在医保定额不变的情况下，医院都不愿进高价药。每家医院都想把宝贵的定额用于手术费、治疗费，这是纯收入；进高价药只会占医保定额，而医院不能从药品中获得任何收入。
国家统一帮着大幅砍价，即使个人支付为主也会节省很多了，
呼吸科慢阻肺哪个药好，现在家里人用AZ布地奈德福莫特罗粉吸入剂，一个月一瓶，213元
药占比，今年不是取消了吗？
但是有医保总额预付制，所以未来这些好药，不一定能进入医院。
总之，要么多赚钱，要么买一份商业保险，不要太指望医保。
财政太多搞基建了，今年深圳就这样，一条路挖了又挖
地方政府压缩百分之一的公务开支就够这些药进医保了，关键是领导的开支不能少，接待开支不能少，形象工程少不了…
药占比已经过时了，现在是医保限额，评均每个病人不能超标，超了医院自付，每年医保总额不能超标，超了医院自付
药是好药，谈判降价也是好政策。但是碰上药占比，住院总费用这些条条框框的限制，特别到了年底医保基金没钱了，病人就会闹意见了。