把仿制药的利空自动延伸到创新药大可不必。
创新药的竞争是极具差异性的。医保纳入创新药都是按照适应症。
创新药上市只是起点而已,只意味着第一个适应症获批。对于广谱的药物未来还需要海量的临床试验来扩展适应症。
就以最典型的广谱药物PD1为例。
假设最后有10个国产PD1获批上市。但是不可能每个PD1都全适应症覆盖。
比如在肺癌2线适应症上可能有5家竞争。1线上有4家竞争。
肝癌上有3家竞争,食管癌上有2家竞争。 (以上数据都是举例而已)
更有意思的是组合疗法。组合疗法进一步增加了差异性。比如如果恒瑞PD1+阿帕替尼在肝癌成功了。那么这个组合就只是恒瑞的PD1组合。 如果百济也想和阿帕替尼组合那么必须自己重新做百济PD1+阿帕的临床试验。当然百济不会这么傻,已经自己买了一个抗血管药物。本质上是说每一个新药是不同的,不一样的分子。除了和化疗的组合其他很多组合会是独家。尤其是2个新药的组合几乎全是独家。
组合疗法是未来,所以这里的竞争差异性极大。而且最终的胜利者必须是组合中2~3药全是自己的而不是自己的药和别人的药组合。
这还是这一批创新,下一波创新竞争更少,因为中国目前有这个实力的企业太少了。