米内网：同济堂药业OTC总监张宾认为取消药品加成意味医院药品名义收入大幅减少，预计会采取政府承担部分，诊疗费提高部分弥补，此部分成本会否转移到药品生产企业有待观察。由于药店市场化及上轮基药政策对药店提前冲击，大部分药品零售价是低于最高零售价也低于医院售价的，因此对药店冲击主要是心理层面的，对实际业绩影响不大。
对于药品十二五规划提出提高连锁药企集中度，但连锁百强占比却未提高，张宾认为主要因为政府放开药店经营很多限制，很多私人资本进入到该领域，造成单体药店数量迅速提高；连锁集中度在提高，只是连锁集中度速度稍滞后于个体单店开店速度。未来连锁程度将提高，会通过优胜劣汰和资本整合两种力量完成。
对于天猫京东等先后涉足药品网购会否影响零售药店发展前景，张宾认为影响不大，基于药品特殊性质，网购法律问题和消费者信任问题两大瓶颈需要时间解决。药店行业应关注电商发展并依托自身网点优势，整合线上线下资源，积极参与，但也应根据企业实力量力而行，因为短期内药品电商还难以创造盈利模式。
米内网：对于深圳取消药品加成，将导致OTC市场销售渠道和销售模式哪些变化，齐鲁制药有限公司OTC事业部总监王庆刚认为整体来讲是好事。首先控制了利润，相比来说物价在以前的基础上有所增加，这对于药店来讲有好的影响。而不利的方面在于，价格降低后对药店有一定的冲击，但感觉不会太大，因为中间有最高零售价和药店之间的差距。
虽然药店租金的增加没有让厂家来承担租金，但是可以通过很多种模式来增加连锁。比如厂家的返利等都是变相增加他们的收入，也可以弥补成本的增加。
对于医药电商，王庆刚认为药品作为一种特殊应用商品，在国内真正通过网上销售还需要一个过程。某些药品适合网购，例如避孕套、鱼油保健品等；但是像高血压药等处方药就很难，因为这需要通过专业医生的指导来决定。
【深圳将公立医院管理中心 允许药店管理医院药房】作为国内首个推行医药分开改革的大城市，深圳医改“啃”下了取消药品加成这块“硬骨头”。
深圳市卫人委负责人透露，今年我市公立医院改革另一项“重头戏”——管办分开，正在筹备中。目前，深圳市政府正在筹备成立深圳市公立医院管理中心，中心作为公立医院“老板”，选取香港大学深圳医院等单位，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，进一步降低药品采购价格。
港大深圳医院自购药品
据介绍，深圳市公立医院管理中心成立主要职责是监管公立医院人财物运行。根据《深圳市公立医院医药分开改革方案》，市公立医院管理中心选取香港大学深圳医院等单位，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，减少流通环节，降低采购价格;或以不高于广东省同品规药品集中采购中标价格为前提，参照周边地区中标品种和中标价格进行采购。
目前，香港大学深圳医院已申请加入全省药品阳光采购网，同时实施院内医用耗材自主采购制度。该负责人称，经请示上级部门，对该院使用的未进入广东省集中采购中标目录的药品和医用耗材，以采购价低于我省相同产品的价格为前提，市卫人委同意其参照香港医管局最新的药品采购价格自行采购。该负责人表示：“此项工作刚启动，效果有待医院批量采购后再行评估。”
全科“打包”收费将推广
香港大学深圳医院全科打包收费模式是配套改革中的重要尝试。对全科门诊每人次130元的收费标准，市卫人委负责人表示：“价格相对低廉，市民普遍能够接受。”
据了解，这一价格的厘定是根据市内外同类医疗机构上一年度的门诊费用来进行的，而且要低于我市现有三级医院平均门诊人次费用。该负责人透露，在港大深圳医院实行是为了总结经验，也是为了让市民逐渐接受，这一模式今后将可能在全市逐步推广。
允许药店管理医院药房
市卫人委有关负责人表示，市卫人委已经会同市药监局联合印发了《关于进一步推进医疗机构门诊患者凭处方外购药品工作的通知》。“目前，我们正在努力进行的有3个方面的工作。”该负责人说，一是努力促进公立医院与社会药店之间加强信息沟通。如：要求公立医院公开用药品种需求，要求社会药店配齐基本用药品种;要求公立医院在病历书写、药品选择、临床治疗等方面消除患者外购药物的障碍。
二是规范外购行为，界定各方责任。下一步，有关部门将进一步明确患者可以外购药品的情形、药品种类范围，界定医院、患者、社会药店在保障患者用药安全方面的责任。
三是选择试点范围，着力示范引导。相关部门将选定一批靠近公立医院、社会信誉好，又有医保资质、经营能力强、药品覆盖能够满足群众需求的社会药店，以互利双赢为原则，指导公立医院与社会药店开展合作，为推动此项改革作示范。
另外，市卫人委也将选择若干家条件比较成熟的公立医院，实质性推动公立医院门诊药房的运行管理体制改革，允许社会零售药店运营管理医院门诊药房。
“但目前这一改革是否对医院药房形成了压力，患者外购药品的频率是否高过以前，都有待进一步观察。”该负责人表示，取消公立医院药品加成，等于打断了药厂、药品经销商、医院三者共同抬高药价、提高药品使用量的利益链条，将会对压缩药品流通环节的价格虚高问题，起到反向的遏制作用。网页链接
【美国连锁药店的经营特点】
美国是一个药品生产、销售和使用大国，其用药量占全球用药总量的四分之一。美国药品零售业，尤其是药品连锁经营在规模化、规范化、集约化方面都具有相当高的水平。美国连锁药店的经营特点，可为我国药品流通体制改革，发展药品连锁经营，提供可以借鉴的经验。
美国连锁药店发展史
美国连锁药店的发展历程是由北美独特的历史、文化和传统所决定的。追溯到18世纪，美国的药店与欧洲的药房相似，也只是销售药品。然而到18世纪末19世纪初，随着人口向西部迁移，处在美国西部地区的药店逐渐发展成为人们进行货物交易的场所。顾客在药店里用食品、动物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品来变换所需的药品，药剂师再将交换来的商品重新在药房销售。随着这种商品交换方式的发展和繁荣，药店老板发现他们可以从这种在药店的一角售药和配药，通过商品交换，再在药店里销售其他普通商品的经营方式中获利。由于药店中商品琳琅满目，人们渐渐变得十分乐于光顾这里，女士到药店购买化妆品和香水，男士到药店购买香烟和洗涤用品，儿童到药店购买糖果和玩具，甚至冰淇淋。19世纪初，药店已逐渐发展成为美国小城镇的重要社交场所和社区健康中心。
1933年，美国的6家连锁药店联合发起成立了美国连锁药店协会(NACDS)。NACDS的成立旨在代表连锁药店与政府对话，敦促政府立法，促进医药连锁业的发展和繁荣。
美国连锁药店公司(被NACDS定义为拥有4间以上药店的企业)出现在20世纪初。相对于独立药店而言，连锁药店的好处很快就被体现出来:连锁药店由于购买更多的商品而可以从供应商那里得到更优惠的价格，同时可以以较低的价格向顾客销售，从而能够比单个药店招揽到更多的生意。另外，连锁经营可以使经营费用降低，因为一个拥有20间药店的连锁公司往往只需要一个总裁和一个化妆品采购员。
随着消费者购买习惯的变化，美国医药零售业出现了新型商店的概念。20世纪50年代，美国西海岸的连锁店开始开办有25000平方英尺面积的超级店;在底特律由4家店组成的REGALDHUG连锁店开始进行每天打折的试点。后来REGALDRUG连锁店改名为REVCO，REVCO成为在25年间开办了1500家药店的美国医药零售业的领导企业。
随着美国医药零售业和医疗保险业的发展，在美国政府的积极参与下，美国药品零售业竞争日益激烈，并且超市和量贩店（便利超市的一种）也开始销售药品和相关产品，这对传统零售药店形成了很大威胁，药品零售业开始了兼并和收购的浪潮。
1995年，全美最大的三家连锁药店共有5600家药店，到了1999年，他们已总共拥有近11000家药店。同时，独立药店的数量下降很快，从1990年的32000家减少到1998年的21000家，减少了30％左右。而食品超市中的药房则从1990年的1300家增长到了1999年的7000家。销售药品的量贩店的数量由1990年的2500家增加到了1999年的5000家。
近年来，美国药品零售企业与生产商、批发商和物流配送公司逐渐形成了战略联盟，共同分享各种信息，他们以顾客为导向，寻求共同发展。
美国连锁药店的特点
一、医药分开成熟经营
美国是医药分开的国家，医院一般只设住院药房而不设门诊药房，门诊病人在取得医生处方后，便到药店取药。参加各种医疗保险的患者，在社会药店可以获得保险公司对处方的支付。这种制度的优越性十分突出，一方面使患者安全用药获得了双重保险，其一，避免因医生与药品处方存在利益关系而衍生的大处方问题，造成用药本身的不科学、不安全；其二，患者拿处方到药店购药时，药剂师会对处方先进行评价，一旦发现处方存在用药不合理或安全隐患时，药剂师会致电开处方的医生，要求其对处方进行修改，形成对处方的监督机制。另一方面，它使得医药消费市场更有秩序。
在美国，药剂师具有很高的地位，他们甚至有权调查患者的诊断资料。美国的药剂师跟我国的药师有较大差别，美国的药剂师是一种职业，一般要具备较高的专业修养，如取得博士学位，并熟悉美国法律，通过认证方能上岗。从这一点来看，我国的执业药师制度与之有些相似。美国的药剂师极受尊崇，据介绍，在近些年的有关调查中，美国的药剂师社会地位保持在前两位，比医生还要高。
由于医药的分开，也由于药剂师的重要作用，药品的使用存在着相互的监督制药关系，促使药品经营者把更多的精力放在如何加强管理，改进服务，降低成本，提高市场占有率上。
美国的连锁药店规模都很大，分店繁多，据NACDS提供的资料，美国最大的10家连锁药店的分店均超过千家，最大的CVS分店多达3954家，第十家Ssfeway也达到1037家。美国连锁药店充分运用先进的现代信息技术，辅以卫星通讯，实现了商品流、信息流、资金流的动态高效管理。各家药店均有先进的计算机系统的终端，并实施了流程程序化、管理标准化，分店的经营与保险公司和总部保持联网，数据快速汇总到总部、联系到有关保险公司，总部借助计算机自动分析系统，掌握各分店、各品种的经营动态，信息沟通畅通无阻，既提高管理水平又降低成本。
二、注重经营美丽健康产品和自有品牌
美国药店的一大特色是其商品极大丰富。从80年代开始，药店即尝试向健康、美容、家庭护理、体育用品、服装和食品方向发展。其中有的变革遭到了失败，有的则获成功。使美国药店以“健康美丽产品专卖店”的概念为主旨。其核心商品分三大类：处方药、非处方药、美容护理及保健用品。从而体现了其经营理念：凡是与健康、美丽相关的产品都属于可经营范围，包括婴儿尿布、健康洗液等用品，各类护肤品，以及为特定人群如婴幼儿、妇女、老年人、残疾人等准备的一系列适应其特定要求的生活用具，另外还包括日用品，如贺卡等。其商品种类多而全，也是受美国人口郊区化、零售业集中、大而全趋势的影响，满足了人们“一站购足”的新观念。
美国连锁药店另一特色是销售“自有品牌产品”。由于受到价格竞争的压力，美国连锁药店普遍定位为低价位的健康产品连锁店，因而商品毛利率并不高，20%～30%，近几年来更有不断下降的趋势。但几乎所有的连锁药店都有"自有品牌产品"，有的大型药店所售商品的30%都归于此类。这也是美国零售业中一种很流行的方式，即由一些生产规模很大的厂家进行生产，厂商不用做营销工作，只须按照各零售商的要求进行定牌生产。这样由于生产厂只需考虑扩大规模，提高生产率，其产品自然成本较低。而药店拿到这类价格低于同类品牌商品20%左右、其质量又可控制的产品，冠以自己的品牌，其毛利率就有很大的上行空间，一般达40%～50%。美国大型连锁药店如RiteAid、Bartell等的自有品牌都有广泛的知名度，药店利用这类产品的厚利可使其他产品保持较低的价格水平。
三、运用现代信息技术进行规模经营
美国连锁药店大都规模很大、分店多、分布广、发展快。仅加州就有1800多家。连锁药店在药品市场的份额逐年扩大、1997年已达到约40%，一般可分为地区性和全国性两种。区域性的药店如Bartell在西雅图地区就有40家分店。而全国最大的连锁药店RiteAid共有4000多家分店。加上近年愈演愈烈的重组、合并趋势，规模更加庞大。据估计，现阶段中国的连锁药店大约只相当于美国40、50年代的水平。规模大是指其各分店多为2000㎡以上，经营四五万个品种，这样的药店如网络般分布于美国的大街小巷、各个社区，提供了优良便利的服务。
但是，按照经济学理论分析，规模越大，管理成本越高，对于地点分散的连锁店更是如此。美国连锁药店充分运用现代信息技术(IT)，实现了高效率的管理，从而节省了费用，保证了经济效益。各家药店均有先进的计算机系统的终端遍布各分店，从而实现流程化、标准化管理，包括电子数据管理、卫星通讯、配送盘货控制，销售分析，以至于员工的绩效考核。分店每日营业数据，都以最快的速度汇总至总部，由总部在充分掌握具体情况的条件下决定下一步的对策；总部的任何指令几乎同时到达数百家或上千家分店。另外，很多药店都不自设配送中心，而由批发商来担任这个角色，依靠电子订货系统，与批发商或供应商在网上联络，随着传递需求，由此实现了沟通的流畅无阻。POS扫描系统、EDI及计算机网络的运用给连锁药店带来了不可估量的价值。
四、处处体现人文关怀的意识。
美国大部分药店里均设有顾客等候室，安置有书报、防病用药介绍等宣传资料，还有电话、自动测压计等设备。有的药房设有门诊，病人可以就近就医、抓药。执业药师挂牌服务，在他们的照片下面，详细介绍了这位药师的学历、主要从药经历及服务承诺，以示他们对顾客的一片诚心。在Eckerd药店，有专门为开车顾客设置的窗口，汽车开到窗口，递上药方，医师配好药后，用小扩音器告诉对方价钱，顾客交钱取药，非常方便。一般药店都挂有24小时营业的大字，体现了服务周到。
随着我国药品分类管理、社会医疗保险制度以及医药分业等一系列政策的制订与实施，国内医药零售业的发展势头将会令人始料不及。“他山之石，可以攻玉”，了解了美国连锁医药的发展历史以及特点之后，或许能为我们提供一些有意义的启示与经验。网页链接
【连锁药店寻求医药分开后的多元化突围】
作者：张思玮来源：中国科学报
市场竞争日趋激烈、房租与人力成本连年攀升，导致连锁药店的生存空间被挤压得越来越小，甚至有人疾呼“药店的单店盈利能力，还不如10年前”。
如果这种趋势得不到改观，海王集团董事长张思民担心，药店的利润还会继续下降。他的理由是：以基本药物为例，目前基层医疗机构已取消15%药品加成，相应的费用由政府财政进行补贴。而社会零售药店因不能获政府补贴，其价格优势将被大幅削弱。
不过，年初“医药分开”制度在深圳、北京等地区探索推行，似乎给正处于“萎靡”状态的零售药店打了一针“强心剂”，让它们有理由相信“冬天来了，春天还会远吗”这一格言。
连锁率下滑
数据统计显示，截至2010年底，我国共有药店39.72万家，其中连锁企业为13.9万家，占药店总数的34.49%，而2006年，这一数据为38%，2008年为35.38%，2009年为34.98%。
由此不难看出，药店连锁率逐渐下滑已不容争辩。
“即便是连锁药店，规模水平也参差不齐，多数连锁药店只局限于某个区域范围内，很难在全国范围内形成规模竞争的优势。”接受《中国科学报》记者采访时，中国医药企业管理协会会长于明德表示，规模小、数量多、盈利能力差以及医药严禁跨地域零售的政策，让连锁药店实际上并没有实现真正的连锁。
纵观国内医疗机构，多数仍处于医药未分家的局面。也就是说，药品加价依然是医疗机构谋求利润的途径之一。
加之相关政策规定所有零售药店销售处方药，必须见处方单，而处方单只能医生开具，医院本身又有门诊直接售药。这在北京京卫元华医药科技有限公司董事长兼总经理李洪波看来，必然会影响医院外的医药零售市场规模，整个零售药店的市场规模很难做大，零售药店则处于一种“无奈”境地。
“所以，我们只能靠销售非处方药（OTC药）和保健产品、健身器材来维持生计，但OTC药一共只有1000多种，价格低，毛利仅20%~30%。”李洪波对《中国科学报》记者说，一些连锁药店甚至已经把饮料、化妆品放在柜台上进行销售，以填补药品利润缩小的空间。
而反观国外，美国的第二大医药零售企业CVS，仅2006年的销售额就达380亿美元，其中70%的销售额来自处方药。
“可以说，国内药品零售市场绝大部分份额是被医院占去了。”李洪波笑言。
眼光须长远
这样看来，加速“医药分开”的实施，或许能为连锁药店度过“寒冬”积蓄更多能量。
“患者到医院看病之后，可以带着医生的处方到有资格的零售药店买药，这样不仅能够节省社会资源，还更能够有效抑制医生开大处方。”李洪波认为，国内医药行业欲与国际接轨，根据发达国家的经验，医药分家势在必行，也一定能行得通。
因为开大处方不仅不会为医生带来任何经济上的利益，甚至还将毁坏自身的名誉，而这相对于他们享有极高的社会经济地位而言，是得不偿失的。
但众望所归的“医药分开”政策，真的“落地生根”还须迈过重重“门槛”。作为主管医药流通的商务部倡导“医药分开”，以期为零售药店释放出更多的市场，但卫生部门不可能轻易放下自身的利益。
“这就要求多部门进行协同合作，任何一个部门仅靠单一力量难以推动‘医药分开’的顺利实施。”于明德担心，政策实施的具体细节不够清晰，会让连锁药店在行动上“犹豫不前”。
比如，“医药分开”后，未来药房将会采取何种托管模式、承担哪些职能以及国家补贴是否跟得上等政策并不清晰。
而让湖南益丰大药房企划总监荣首文心里犯嘀咕的是，实施“医药分开”政策后，将不可避免地会有各种势力因利益分配而参与角逐。“地方保护主义势必强势抬头，成为阻碍连锁药店门店拓展的主要原因，进而严重影响连锁药店兼并重组、做大做强。”
但从长远发展来看，荣首文依然保持乐观的态度：“即便是近几年，连锁药店并未从‘医药分开’政策中获益，但从长远的角度来看，政策势必会对大型连锁药店产生积极的影响。”
鉴于此，老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙建议，作为连锁药店的高层管理者，需要密切关注医改政策中，涉及到药品采购、供应的措施，甚至可以积极地参与到政府的“医药分开”工作中，展现连锁药店应有的呼声与愿望。
“可以说，目前药店已基本具备承接医院药房的能力，只是在医保的覆盖度、执业药师的配备等方面还存在一定差距。”荣首文对《中国科学报》记者说。
寻求新增长点
“再好的政策，再优的环境，如果自身不够强大，不足以承担全社会对药品的需求，连锁药店仍不会获得长足的发展。”李洪波认为，连锁药店需要在经营模式上转型升级，创造出新的增长点。
这一观点，也得到了中国医药商业协会会长付明仲的赞同。她认为，连锁药店不仅需要关注自身经营产品的种类与质量，还应当通过投资融资、兼并重组等形式，把自身做大做强，“力争成为行业内的‘龙头’”。
而事实上，国内部分大型连锁药店早在几年前，就已在如何投融资上“谋篇布局”。
如云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司已经成为医药流通领域中，首家成功登陆A股市场的医药连锁企业。老百姓大药房、湖南益丰大药房等连锁药店也正在积极寻求通过上市融资，展开大规模并购整合。
据一位证券公司的医药行业分析员分析，倘若这三家连锁药店都能如愿地实现IPO突围成功，可能会引来连锁药店上市潮的“蜂拥而至”。
“到时候，将会有大批中小药店被市场淘汰和兼并，从而进一步推动医药连锁行业的市场整合，培育出几个有规模实力的大型连锁药店企业应该‘问题不大’。”该分析员表示。
这似乎也印证了商务部在《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）》中提出的，“到2015年，药品零售连锁百强企业年销售额要占药品零售企业销售总额的60%以上”的规划，并不是空穴来风。
此外，“连锁药店还需要研究医院医生的处方习惯和经常处方的药品，并进行多种渠道采购，以调整自己的产品结构；尽快培养自己的专业人才队伍，提供更高质量的药学服务，吸引更多患者。”张思民认为，要想从“医药分开”后的药品市场分一杯羹，连锁药店还需要在很多细节上下功夫。
【从在美就医经历看医改（二）：医药分开后对药房的拷问】来源：新浪网
此次医改，医和药的分开成为关注的热点与焦点，网上大家疯狂热议中，凡是有关医改的贴子都受到关注和追捧，由此可以看出医改对每个民众生活的影响有多深、有多切，从中也可以看出民众对医院以“药"养“医”大赚患者钱财和医生从“药”中大发“不义之财”的深恶痛绝，以至到了骂声一片的境地。
是呀，改革都改了这么多年了，但民众却越来越看不起病，这的确让人怀疑改革的成果与带给人民的实惠在哪里？而最能体现我们社会主义优越性的地方：居者有其屋、劳者有饭吃、病者有钱医，似乎都成了遥远的天方夜谭。房子贵的吓人，我们可以不住；物价飞涨，我们可以少吃饭甚至不吃，但是生了病总不能再不看让自己等死吧，那不成了”惨绝人寰”了嘛。
但医和药分开，就能真正带给百姓实惠吗？就能真正让我们老百姓花的药费物有所值吗？对此我的母亲持极大的怀疑态度。正在我这儿探亲的母亲听到祖国人民对“医药分开”的热议后极为关注，但脑袋却摇成了拨浪鼓，她首先发问的是：若医院不设药房了，像她这样患有多种慢性病的老人到哪里去拿药？我说：到独立于医院的设在街头巷尾的药房去拿药。母亲又问道：现在大街小巷都是药房，但是卖劣质药的、胡乱推销药品的、以次充好的、乱吹药效的比比皆是，我这个老太太有多大的本事能辨真假、抵挡过他们的死缠烂打？母亲的第三个问题是：医药分开后，独立出去的药房由谁来掌舵？我说当然是药剂师啦。但母亲说：这些药剂师有执照吗？他们具备专业知识吗？我无语，脑袋也摇得像个拨浪鼓，因为我不知道。
母亲发问的最后、也是最核心的问题是：药房独立后，药价由谁来控制？怎样能保障药房的药价不倒手、不再乱加价？母亲说，现在大街上的药房药价本已虚高，乱加价的也比比皆是，像她这样每月只有1700大毛退休金，但每月支付糖尿病、心脏病、高血压等药费要1000多元的人若落入这等药房中还能有活路吗？
母亲的几问将我问得愣愣的，我不知该怎样回答。的确，母亲说的都是实情，也是我们现在的国情，所以母亲的发问切实是对“医药分开”后药房的拷问。情急下，我只能将我在美国的拿药经历讲给母亲听。
在美国，医和药是完全、彻底分开的。医生归全美医师协会管理，药剂师归全美药剂师协会统领。所以，在任何一家医院里，除了急诊部门外，你根本见不到药房。病人看完病后，就手持医生的处方到设在街头巷尾的药房去拿药，而不是我们的医院里病人排长龙、或挤在窗口、或坐在大厅里等着叫号拿药的那种壮观景象。
所以医生根本不经手任何药品，他手里的权利只是处方权，且每张处方单上不仅有医生的签名，还有他的医师执照号码，凭着这张既有名字又有执照号的处方单，你可以到任何药房去配药。但医生的处方权会受到药房里药剂师的制约，药剂师会对医生开出的药品指手画脚。
由于职业的日积月累，我患有慢性胃炎，一紧张胃更疼。在看过医生后，我到离办公室不远的一家不起眼的药店去拿药。递上处方和我的医疗保险卡后，药剂师在电脑里输入我的信息后开始为我配药。但不久他发现医生开给我的胃药并不在我的医疗保险范围内，且药价很贵，所以他告诉我有一种同样疗效且在我的医疗保险内的胃药更合理。我一听，当然赶紧点头表同意。但是药剂师并不会随便听我的，而是致电我的医生，提出了自己的建议，医生听后也认可药剂师的建议，于是药剂师当场更换了我的胃药（不需要我再跑回医生那里重新改药方），于是我拿到了疗效相当、且有医疗保险直接为我买单的胃药。
再有一次是到药房取治疗花粉过敏的药。每年春天的到来，都是我受罪的时刻。这里到处是盛开的鲜花，且空气太纯净，以致花粉的浓度极高，导致我严重过敏。一次春天来临前，我到医生处看病，顺便请他为我开些预防花粉过敏的药。随后我到了一家当时途径的街头药房拿药。例行手续后，药剂师在了解了我的病情后对我说，有一种非处方的花粉过敏症治疗药，药效同样，但只要7美元多点，而医生开给我的处方药虽在我的医保范围内，但由于我的保险卡是任何药品要自付25美元的那类，他建议我改买非处方药。我询问药性是否一样，品质是否有保障？药剂师都认真的一一作答，为我解释清楚。随后他致电我的医生，将他的建议和医生做了交换。最后，我拿着那盒让我省了近18美金的药，在向药剂师道谢后而兴冲冲地离去。
在随后的工作中，我接触的对象有很多华人药剂师，由此也对美国的药房和药剂师做了番了解。美国的药房虽然大多为私人经营，也就是说非常公司化、商业化。但若想经营药房，开业者必须经过大学的6年专业学习，再通过各个州的药剂师资格考试，合格即成为注册药剂师。只有拥有药学博士和药剂学哲学博士双学位者、拥有药学和药理学哲学博士双学位者，毕业后可直接获得执业药师执照。
美国的所有药店都有“准入规定”，既每家药店都必须配备注册药剂师，所售出的处方药品只有在注册药剂师在场并亲自复核和签发以后才能交到客户手中。注册药剂师在药房内的职责主要是管理处方药，发现有疑问的处方，药剂师必须与医生取得联系，因为药剂师要对病人的用药安全负责。除对医生的处方做审核外，注册药剂师还要对患者进行询问登记和跟踪服务。在经过我多次配药、取药后，我发现美国人对药剂师的信任度甚至超过了医生，因为药店提供的服务太专业了。
但是目前我们药房的现状与体制又是怎样呢？无需我多赘其言，大家的感受会比我还强烈。先说说我们正规医院药房里，有多少是称职的药剂师？他们的专业技术又如何？他们对处方药、非处方药、各等药品了解的又如何？他们在国营医院的药房做了那么久后再分离出去懂得“合理用药”与“减轻人民群众的负担”吗？在碰到有问题的处方或者药品后，他们还是让我们的患者再跑回医院改处方吗？若这样，估计没多久，我们又会吵吵着把药房还是合并回医院吧。
再说说我们社会上现存的药房吧。从业人员中有多少是经过正规培训的药剂师，或许昨天还在推销床单或家具，今天就来到药房卖药了，因为有一张“巧若八哥”的嘴巴，能经常将我的丈夫那样聪明无比的人都忽悠得掏出上千元购买无用之药，何况我的母亲担心“医药分开”后，会更让她更深受其害呢。
所以医药分开后，并不是什么人都可以在药房站柜台的，药剂师是一个技术要求很高的行业，责任心、耐心、沟通力、专业性那个都缺一不可。而更重要的是，我们的“药房准入制度”在哪里？我们的处方药定价由谁来决定？还是说同样的药换个名称或包装，就变成贵得离谱的“新药”？
所以医药分开后，我们不得不认真地对我们的药房做拷问。或者换句话讲，在医和药分开后，在杜绝了医生和医院的“不义之财”后，我们的药房能经得起考验吗？
