西格列他钠上市时，想着怎么应该也有10亿销售峰值，但实际情况却啪啪打脸，销售远远不及预期，到底哪里出问题了？
1、西格列他钠主要是通过改善胰岛素抵抗来实现降糖的，主要对照标的是噻唑烷二酮类（TZDs）药物；相比噻唑烷二酮类（TZDs）药物，西格列他钠同时激活PPAR三个受体亚型，三个PPAR亚型间具有相互拮抗的特点，PPARα和δ亚型的激活，有可能对抗PPARγ亚型激活所带来的潜在副作用，因此能够降低噻唑烷二酮类（TZDs）药物的副作用。
吡格列酮属于噻唑烷二酮类（TZDs）药物，参与第七批全国药品集中采购，看看吡咯列酮的报量。
通过吡咯列酮的报量，大概可以测算出西格列他钠销售空间，因为适应症人群差不多，因为副作用降低了，适应症人群可能扩大一些。一般集采报量是低于实际需求量的，按照实际需求量是报量的1倍计算，适应症人群大概有100多万人，西格列他钠的整个市场空间在20多亿元。
其实从上海与北京的报量可以看出来，两地报量差距很多，而人口差距很少，这可能是由于医生教育与产品竞争导致的结果。大家可以拿上海与北京分别测算一下西格列他钠的销售市场。
2、销售市场没有问题，但是放量远远低于预期，为什么呢？在于销售人员，大家可以看看甘李（销售人员超2000人）和东宝（销售人员大概1200人），西达本胺的适应症是外周T细胞淋巴瘤属于罕见病，销售人员都有300多，而糖尿病只有100多人（虽然部分市场授权给了海正，但是西格列他钠的销售人员还是太低了。
还有销售负责人的履历太单薄了（相比其他公司的销售负责人，比如艾力斯的牟总），可能存在格局不够宏大，无法构建完善的销售体系。
3、西格列他钠在糖尿病指南中处在什么位置？为什么二甲双胍始终处于一线？为什么SGLT-2抑制剂销售额能超100亿美金（恩格列净，2022年73亿美金；达格列净，43亿美金)？GLP-1RA为什么在糖尿病领域销售额能超100亿美金？糖尿病患者众多，只要产品疗效好，销售额是水到渠成的。通过GLP-1或者SGLT-2的表现来看，都是通过循证医学证明其对糖尿患者死亡最大的危险因素心血管有获益。
