成瘾的机理

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研究精神类药物,不可避免会了解成瘾的机理,这里梳理一下。

让人感觉非常舒服是成瘾的核心原因。

1、激动多巴胺通路的物质往往具有成瘾性。

1)u阿片受体激动剂可以刺激多巴胺释放,具有成瘾性,比如鸦片、吗啡、海洛因、内啡肽、芬太尼等。

阿片受体激动剂既可以镇痛,也可以激动多巴胺通路,镇痛本身也具有成瘾性。

2)多巴胺竞争性抑制剂有成瘾性,比如安非他命、冰毒、可卡因等。

安非他命已被FDA批准治疗多动症,分子结构和多巴胺很像,会占住多巴胺和多巴胺转运蛋白的结合位点,从而抑制多巴胺的回收,提高突触间隙多巴胺的浓度,也可以直接模拟多巴胺激活多巴胺受体。

2、激动GABA通路的镇静剂、麻醉剂往往具有成瘾性。

GABA通路是神经元负调节系统,GABA受体被激动后,氯离子内流,神经元细胞被超极化,神经细胞会难以激活,进入休息状态,从而起到麻醉、镇静作用,但是容易上瘾。

手术中常用的麻醉剂如丙泊酚、地西泮等都是GABA受体激动剂,一些安眠药和治疗癫痫的药物也是GABA受体激动剂,都具有成瘾性。

酒精也是GABA受体激动剂,具有麻醉、镇静的作用,也具有成瘾性。

3、致幻剂具有成瘾性

LSD、一些蘑菇素是5-HT2A激动剂,5-HT通路被抑制会导致抑郁症,而过度激动则是致幻,具有成瘾性,过量则危害身体。

LSD、迷幻蘑菇也在临床试验用于治疗难治性抑郁症。

4、茶、咖啡的作用机理。

茶和咖啡里都有咖啡因,咖啡因是腺苷的类似物,可以竞争性结合腺苷受体,抑制睡眠,让人感觉精神起来,但是腺苷会积累,一旦咖啡因减少,人会感觉更困,咖啡因实际上是延迟了睡眠时间。

有研究表明,咖啡因也部分激动多巴胺通路,让人感觉良好。

茶、咖啡也有一定成瘾性,但是没什么危害。

5、香烟的作用机理
香烟里的尼古丁,是神经元细胞表面烟碱受体的激动剂,可以刺激多巴胺能神经元释放多巴胺,也具有成瘾性,长期吸烟对肺部造成严重伤害,会显著提高肺癌、COPD的发病率。

总的来说,让人感觉特别舒服的东西往往容易上瘾,各国把成瘾性强、且危害性大的物质归类为毒品,并严格管控。

精彩讨论

黄建平01-10 14:15

运动健身、sex、把工作做好、学习成绩提升、赚钱等等。

喜洋洋的喜羊羊01-10 11:14

真真是无可奈何,中医太坏了,用麻黄碱类缓解呼吸道症状,阿片类能让哮喘的很多不舒服、睡不着的其他症状缓解。。。现代医学都不用了的药,中医拿出来骗人,而且因为症状缓解,病人都相信有效。。。简直了。。。

黄建平01-10 11:09

基本上不存在这种情况,爽一定要控制量和节奏,爽太多会改变神经结构,造成难以逆转的副作用。

黄建平01-10 10:59

其实也是,容易上瘾且致癌。

黄建平01-10 11:09

全部讨论

01-13 22:28

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01-13 09:56

我有个同事,甲流完咳嗽一个月。去医院,就给开了这些,还500多。我觉得还不如喝可乐。

01-11 08:22

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01-10 15:25

有本书叫《贪婪的多巴胺》,就是以多巴胺为框架谈不同的例子,比如就酒精成瘾者,想上市的创业者,以及风流浪子其实都是内在的多巴胺驱动

01-10 14:21

提到多巴胺,就不得不提一下内啡肽了.....运动成瘾也是有科学根据的

看来只有享受茶和咖啡了,但睡前不要喝

01-10 14:18

转发学习

01-10 14:17

我感觉自己好象吃零食上瘾,这是什么道理呢?

问:有没有既能促进多巴胺让我舒服,又没有成瘾性的东西?