在国内看病吃药，是一坑连着一坑，坑坑催人泪下，只有运气好，才能遇到良心好医生。

中医药的坑太多了，就不说了，估计80%的医生会搭配没有确凿临床证据的中药。

就拿西药说，也一样坑坑没商量。

比如EGFR突变肺癌，同样用第一代药物，有些医生可能给开价格更贵服用次数更多的某国产创新药，而不开价格更便宜服用次数更少效果更好的仿制药或原研药。

而水平高的医生，会依据国际临床指南，直接开第三代靶向药，性价比更高，国产进口都有，效果更好。

再说糖尿病药物，就更糟糕，某国产GLP-1激动剂属于me worse，一天注射2-3次，也能进医保销售，而效果更好只需一天一次或一周一次的，反而不会被许多医生推荐。许多在欧美被淘汰的糖尿病药物还在大行其道，效果差副作用大。

乙肝药物也要小心，核苷酸类药物，除了TAF、恩替卡韦和替诺福韦，其它小分子抑制剂都应该小心，早已被淘汰，而某国产干扰素则是个笑话，审评文件当时被业内骂惨了。

还有太多特色药物的坑，吐不过来。这都是医生的问题吗？大部分不是，是医疗体系的问题。

看病是个运气活儿，人活着不容易。