再鼎医药引进的「 艾加莫德皮下注射液」一项研究达主要终点

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7月17日,再鼎医药宣布,艾加莫德皮下注射液(VYVGART Hytrulo)用于治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)成人患者的ADHERE研究达到主要终点。

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CIDP是一种罕见且严重的自身免疫性周围神经系统疾病,越来越多的证据表明IgG抗体在周围神经损伤中发挥着关键作用。患有CIDP的患者会感到疲劳、肌肉无力以及四肢感觉丧失,这些情况会随着时间的推移而变得更加严重。如果不接受治疗,三分之一的CIDP患者的日常生活将不得不依靠轮椅。

据估计,中国约有5万名CIDP患者。目前的治疗方案主要是糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)。血浆置换(PLEX)是一种可能的治疗选择;但通常只有对糖皮质激素和IVIg不能够充分应答时才会考虑PLEX。然而,PLEX或IVIg的获取途径有限。由于大多数患者需要较长的单次治疗时间,对于中国CIDP患者来说,有效、耐受性好且便捷的替代治疗方案仍存在巨大的未满足需求。

艾加莫德皮下注射由人IgG1抗体的Fc片段艾加莫德α静脉输注与重组人透明质酸酶PH20(rHuPH20)共同配制,使用Halozyme的ENHANZE药物递送技术将生物制剂通过皮下注射给药。该药物可与新生儿Fc受体(FcRn)结合,减少IgG循环。2023年6月,FDA已批准艾加莫德皮下注射液上市,用于乙酰胆碱受体抗体阳性的全身型重症肌无力成人患者。

ADHERE研究是迄今为止规模最大的CIDP患者临床研究,该研究招募了未经治疗(≥6个月未接受活性治疗)或目前正在接受免疫球蛋白或糖皮质激素治疗的成年人。研究主要终点是相对复发风险(基于INCAT残疾评分的复发时间)。

结果显示,与安慰剂相比,艾加莫德皮下注射液显著降低了CIDP的复发风险,达到主要终点 (p=0.000039)。根据至首次发生调整后INCAT恶化≥1分的时间,与安慰剂相比,艾加莫德皮下注射液降低复发风险61%(HR:0.39,95%CI:0.25-0.61)。与安慰剂相比,艾加莫德皮下注射液组患者在第24周(26% vs. 54%)和第48周(34% vs. 60%)的复发率低。

在安全性方面,艾加莫德皮下注射液具有良好的耐受性,其安全性特征与之前的临床试验和已知的药物特征一致。最常见的治疗相关不良事件是注射部位反应 (ISR),其发生率低于之前的艾加莫德皮下注射液研究(A阶段为20%;B阶段为10%)。所有ISR均为轻中度,并随着时间的推移得到缓解。

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