今晚，$恒瑞医药(SH600276)$PD-1单抗（卡瑞利珠单抗）获NMPA批准二线治疗肝恶性肿瘤，其实只算一个非常微小的利好。
参考上图，已经上市的肝恶性肿瘤治疗药物，索拉非尼、仑伐替尼、O药都曾经获FDA批准一线治疗，瑞戈非尼、K药都曾经获FDA批准二线治疗，恒瑞医药的竞争对手太多了。
恒瑞医药PD-1单抗与阿帕替尼联合用药一线治疗肝恶性肿瘤还有3项临床试验进行中。
表面上，卡瑞利珠单抗（SHR-1210）联合阿帕替尼用药Ib期的PFS=7.2个月。与T药（PD-L1单抗）+贝伐珠单抗的突破性疗法Ib期的PFS=7.3个月，非头对头结果似乎相差无几。
但是，T药更接近真实世界，T药招募的临床试验对象有很多乙肝患者。
而恒瑞医药的卡瑞利珠单抗，把很多肝功能异常和乙肝患者排除在外。而在中国内地，乙肝，恰恰是，最主要的原发性肝恶性肿瘤直接原因。
所以，肝恶性肿瘤一线治疗，最佳策略可能是T药+贝伐珠单抗（FDA突破性疗法）。