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一项新的研究表明，在接受抗病毒药物Paxlovid治疗后，Covid-19反弹的病例——在人们完成为期五天的药物治疗后，感染再次加速——似乎至少是医生以前知道的两倍。与不服用抗病毒药物的人相比，服用Paxlovid的人似乎也更常见Covid-19反弹，尽管它可能发生在任何一种情况下。
在过去的几个月里，Covid-19反弹的例子充斥着头条新闻。乔·灯儿总统、第一夫人吉尔·灯儿以及就大流行战略向总统提供建议的安东尼·福奇博士和美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士都透露，他们的 Covid-19 感染在他们服用完帕克洛维德后又回来了。
“最糟糕。续集。曾经，“喜剧演员斯蒂芬科尔伯特在五月反弹案后在推特上打趣道。
这些备受瞩目的案例导致社交媒体猜测，这种反弹可能并不像一些研究得出的结论那样罕见。到目前为止，研究表明，大约5%服用Paxlovid的人会出现反弹。
了解反弹
6月，生产Paxlovid的公司辉瑞公司发表了对该药物临床试验数据的分析，显示Covid-19感染在服用安慰剂药丸的组中和服用Paxlovid的组中都复发了，大约在2%到7%的时间之间。该研究发现，服用Paxlovid的人的反弹频率是服用安慰剂的人的两倍。
由梅奥诊所的研究人员领导的另一项6月份的研究报告称，服用Paxlovid的483名患者中只有4名（不到1%）在治疗后恢复了Covid-19症状。
然而，大多数关于反弹的研究都有一个明显的弱点：他们回顾了患者记录，及时回顾，以计算复发的病例。
这种方法可能低估了经历这种现象的真实人数，因为它错过了在家中反弹的人，要么没有任何反弹症状 - 他们只是在快速测试中再次检测呈阳性 - 或者症状非常轻微，他们觉得没有必要回去看医生。
这项由斯克里普斯研究转化研究所和远程医疗公司eMed的研究人员领导的新研究在这方面具有重要优势。它是最早及时跟踪 Covid-19 患者以衡量复发病例的人之一。
该研究包括 170 名来到 eMed 进行测试的患者，他们的医生认为他们有资格服用 Paxlovid，因为他们因 Covid-19 而出现严重症状的风险很高。
只有在他们决定是否要服用Paxlovid之后，他们才被邀请加入这项研究，主要研究作者，斯克里普斯数字医学主任Jay Pandit博士在接受CNN采访时说。
“我们不想偏见或影响他们是否服用Paxlovid的决定，”潘迪特说。
早期结果表明，反弹可能并不罕见
该研究还具有一些重要的局限性，使其结论不准确。这才刚刚开始，所以这些初步结果来自一组相对较小的第一批患者 - 127名服用Paxlovid药物的人和43名有资格服用但被拒绝的患者。这43人作为对照组。
该研究没有足够的统计功效来判断两组之间观察到的差异是由于偶然还是治疗。研究人员表示，他们最终希望总共招募800人，这一研究规模应该会产生更清晰的答案。
在人们同意参与这项研究后，他们收到了一个包含12次快速家庭测试的试剂盒。建议他们每隔一天进行测试。他们还被要求回答有关其症状的问题。
在服用Paxlovid的127人中，约有14%的人在治疗后再次攀升。该组的 Covid-19 检测呈阳性，在完成为期 5 天的 Paxlovid 疗程后检测呈阴性，然后在几天后再次检测呈阳性。大约19%的人在完成Paxlovid治疗后看到他们的症状复发，尽管他们可能没有再次检测出阳性。
对照组中的一些人也经历了反弹 - 尽管与服用Paxlovid的组相比，这些患者似乎不太常见。该组中的43人中约有9%在最初清除感染后再次检测呈阳性，约7%的人报告说他们的症状复发。
潘迪特说，到目前为止，这项研究显示了两件主要的事情：正如许多人怀疑的那样，Covid-19反弹似乎比以前的研究表明的更常见;无论您是否服用Paxlovid，也可能发生反弹。
“[以前的研究报告]发病率差异很大，其中大多数往往是个位数，”潘迪特说。“信息确实是我们看到更多的事件，”他说。
该研究在同行评审之前作为预印本发表。
没有参与这项研究的研究人员一致认为它走在正确的轨道上，并表示它正在收集的数字会随着时间的推移而坚定。它还应该有助于回答人们服用Paxlovid后反弹是否真的更常见的问题。
“有迹象表明，Paxlovid治疗的参与者的症状反弹比未治疗的对照组更频繁，但需要更多的数字才能得出可信的结论，”VA波士顿医疗保健系统参谋长Michael Charness博士说。Charness一直在记录Paxlovid反弹的案例，包括他自己的。
计划进行更多测试
潘迪特说，他们将继续跟踪研究参与者，并计划额外的几轮测试，以试图回答其他挥之不去的问题，例如“为什么反弹首先会发生？是否有可能通过调整剂量或治疗持续时间来避免反弹？反弹与长期新冠疫情有什么关系吗？"
目前，对于在反弹的情况下应该怎么做还没有达成共识。
至少有一项研究记录了一个患有反弹性 Covid-19 的人服用帕克洛维德并将感染传染给婴儿的病例。
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