$阿里拉姆制药(ALNY)$ 在这时候改动分析方案，第一，延长三个月，这个好理解，信心不足，想再让安慰剂组恶化三个月。第二是减少次要终点，不是大问题。最大疑问在改动主要终点，添加了一个单药治疗组的分析。思来想去，只有一个合理的解释，上次Apollo B被FDA毙了以后慌了，这次尽量求得万无一失。上次Apollo B数据里，和安慰剂组里面有用$辉瑞(PFE)$ tafamidis的对比就完全没有统计上的改善，这次入组的用tafamidis人数更多，有40%。这样怕做不出效果来。说实话，很有可能tafamidis稳定剂对于早期患者效果已经够好，RNAi降解并不会有多少额外效益。真是这样，主要终点可能要仆街。现在阿里拉姆加一个分析方式，看没有用tafamidis的患者（至少一开始没用上tafamidis的），这样药效应该会更明显。
我们作为赌客，把困难考虑足，假设全人群确实就做不出主要终点，那么单看单药组别，这样人数少了非常多，只剩350人左右了，和Apollo B差不了多少了。如果都是和Apollo B类似的情况，33个月做出p<0.025药效应该还是没有难度，<0.005应该都行。就是不知道有多少一开始没有用tafamidis的患者后来会去用tafamidis，如果这样的人群很多，搞不好这个亚组的结果和全人群差不多，那就不好说了…