AD和D3究竟应该怎么吃呢？要吃到几岁呢？网络上对于这些问题的答案也不统一，因此有时会让新手爸妈非常的困惑。在近期，《中国儿童保健杂志》上刚发布了《维生素A、维生素 D 临床应用专家共识(2024)》，那里面对于儿童维生素AD的补充做了科学的指导。
一、维生素A、维生素D缺乏对儿童健康的影响
1、维生素A缺乏对儿童健康的危害
1）视力障碍
2）免疫力下降
3）生长发育受阻
4）皮肤病变如皮肤干燥、角化过度等
5）贫血
6）心理行为发育
2、维生素D缺乏对儿童健康的影响
1）骨骼发育不良
2）免疫力下降
3）精神神经症状
4）过敏
5）肥胖
6）其他系统病变如高血压、动脉硬化等。
3、与维生素A和维生素D缺乏共病相关的疾病
1）生长发育。
2）反复呼吸道感染。
3）孤独症谱系障碍。
4）其他疾病，如生长发育障碍、感染性疾病、过敏性疾病、神经发育障碍等。
二、维生素A和维生素D具有协同作用
维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在受体层面也存在着密切的联系，9-顺式视黄酸可以促进维生素D受体(VDR)-类视黄醇X受体(RXR)的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%。另外，维生素AD在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。因此，在我国，选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。
三
最大的变化——补到青春
相比旧版，新版共识的变不少，最大的变化就是明确指出，持续补充至青春期。在新版的共识中提到，调查显示围生期维生素AD储存不足，导致婴幼儿期维生素A缺乏，学龄前儿童维生素A缺乏/边缘缺乏率高，且随年龄的增长而增加。0~18岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高，无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中的缺乏现状均以不足(边缘缺乏)为主要形式。维生素A和维生素D在0~3岁婴幼儿中补充率较高，尤其是维生素D；3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素A、维生素D营养水平，加强补充意识。因此，建议补充至青春期。
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总结：
1、维生素A、维生素D缺乏对儿童健康有着比较深远的影响，应注重维生素A、D制剂的日常补充。
2.、应补充维生素AD复合制剂，而不需要维生素AD与维生素D交替补充。
3、 维生素AD滴剂建议补充至青春期。
撰稿人：湖南常德市妇幼保健院 刘晖
营养与儿童健康 2024-05-10 18:50 四川