你不知道的“员工直付医疗”,就在这里!

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为了给员工提供健康保障,很多企业都为员工购买了商业医疗保险。

但商保福利往往也有“三六九等”之分。不久前,某公司员工小王身体有些不舒服,去医院看病时自己支付了费用,事后他凭借相关票据找保险公司报销,最后等了2个多星期才拿到报销费,流程繁琐又耗时。可小王发现,他的好友小李看病时,根本不需要走报销程序,直接由保险公司向医院结账,这是怎么一回事呢?


01.报销、垫付、直付傻傻分不清楚

想要解答小王的疑惑,首先要了解商业保险的理赔方式。商业医疗保险往往有三种不同的理赔方式,一是事后报销医疗费;二是垫付医疗费;三是直付医疗费。


第一种:事后报销医疗费

大多数商业医疗保险都是采用这种报销方式。员工生病就医时,先自己花钱垫付医疗费,治疗结束后拿着医院治疗费用的凭证和发票单据向报销公司申请报销。

这种报销方式不仅流程繁琐,而且耽误时间。市面上普通的医疗保险,大多采用这种方式。


第二种:垫付医疗费

什么是垫付医疗费?顾名思义,当员工生病住院涉及的费用金额较大时,员工可以向保险公司申请垫付住院费,即不需要员工自己付全部的钱。

但员工治疗结束后,仍需要走理赔程序,核实理赔材料,处理除垫付费用外的其他费用账单。通常中端医疗保险可以向保险公司申请垫付医疗费服务。


第三种:直付医疗费

最后一种是直付医疗费,通常高端医疗险和部分中端医疗险会带有直付服务。大部分直付服务会带有一张直付卡,用户生病就医时,出示直付卡便可,治疗结束后,保险公司会和医院直接结算账单,不需要用户支付,也不需要走理赔过程。

医疗保险直付方便了患者就医,节省时间,提高患者就医效率,改善就医体验,是高端国际医疗健康保险的主要标志之一。


02.云医务室,让员工看病“省时省心”

通过上面的分析,不难看出小王的商业保险只是普通的医疗保险,小李的商业保险却是中高端医疗保险。小王“输给”好友小李本来觉得有点“扎心”,但是最近公司新采用的“企业云医务室”服务让小王成功“掰回一城”!

“企业云医务室”服务由才赋人力科技推出,让员工在公司就能“远程”看病,为员工提供了相当大的就医便利,更让员工享受到了原本只有高端医疗保障才提供的直付理赔服务。此外,“企业云医务室”还可以帮助员工建立电子健康档案。

现在小王有护肤问题,甚至是防脱发问题,都可以在线咨询医生,方便又快捷。用小王的话来形容就是,一个字“潮”!

(企业云医务室就诊现场)

才赋的“企业云医务室”服务平台以实体医院为纽带,让医院专家及全科医生为每一位使用者提供全程医疗服务,通过互联网坐诊,以视频的方式与用户“面对面”交流,直观提供常见病复诊咨询、甄别及预防指导,还可以通过云平台预约专家线下问诊治疗。线上就诊完成后经云医务室医生确认,对常见病和慢性病医院可直接进行药品配送。

简单概括“企业云医务室”就是:员工在公司就能找公立医院的医生看病,还能送药上门!“商保直付”更是实现了即时“秒赔”。

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