胰岛素集采传了几年终于有点感觉要快落地了。
集采方案很多种，没出来前都说只能是一半分析一半瞎猜。
我也猜猜。
集采方案迟迟不出原因太多了，两全不能齐美，或有一方利益要受损失。
患者，医保局，企业。
①集采带量格局变化，医保受益，患者选择权和换药成本丧失一部分，一部分企业利润丧失。
②集采议价格局不变，医保受益，患者受益，企业利润或保持不变。
分析第一项，集采带量格局变化，企业统一公平竞价，降价越多份额越大，有产能的国产大概率低价得大份额，也存在低概率外企自杀式报价可能，也有全部温和降价可能。这个价格到底低到多少暂时无法分析。有一部分患者必须转换用药。医保利益最大化。大概率完成国产替代。
分析第二项，集采议价格局不变，格局不变企业没有多大降价意愿，企业把销售费用抹掉进医保。患者收益，医保受益，企业利润或保持不变。
我有一个办法觉得很好。当然不一定用我的。
胰岛素集采也不能急，放大规模也不能急，患者用药转换也不能急，急不得那我们可以慢慢集采。什么是胰岛素慢慢集采？
现有格局不变，未来慢慢带量然后慢慢带价采购。用时间引导患者慢慢替换，慢慢替换了就慢慢有量了，也可以慢慢降价，比如每年设计一个10%为标准，最后价格下来了，国产替代也完成了。
陈副局长你觉得我的办法怎么样？