财政部查账77家药企:政策仍存下行空间

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6月4日,财政部紧急下发文件,将会同医保局对77家药企查账,以销售费用为重点,覆盖恒瑞、复星、天士力等国内知名药企。随后3天,医药板块下跌5.8%,市值蒸发超过2000亿。

一、财政部查账彻底击碎行业最后的防线和幻想

2018年年底带量采购结果基本明确了未来药品价格的下降趋势(详见带量采购:政治驱动、行业洗牌、5%的投资机会),但仍有部分企业和投资者心存侥幸,认为政策不会大面积推开,甚至有公开声音呼吁政策放缓,强调压价会导致药企利润过低进而供应短缺。作为应对,本次财政部和医保局共同组织的查账以销售费用为重点,将摸清药品生产的实际成本,为第二轮带量采购的实施铺平道路,彻底击碎行业最后的防线和幻想。

二、政策仍存向下空间:按病种付费、医生薪酬体制改革

目前看,带量采购、按病种付费、医生薪酬制度改革是国家医保控费的三个主要手段,分别针对药企、医院和医生。其中带量采购已于去年底开始落地,配套一致性评价和两票制的实施,政策效果较为明显;按病种付费已于2017年开始试点,近期医保局的政策文件要求在北京上海等30个城市全面铺开,2020年模拟运营,2021年启动实际付费;医生薪酬体制改革方面已经列入2019年医改的重点任务,将于年底前出台公立医院薪酬制度改革的指导性文件,减少医保控费推进的阻力。

三、投资时机:1-2年内迎来行业黄金底

预计至2021年,带量采购常态化运行,按病种付费全面铺开,医生薪酬制度改革开始实施,医保控费的主要政策完成落地,行业进入新常态,而资本市场可能先于实业迎来黄金底。随后医保政策将从做减法走向做加法,保障力度提升、资金使用效率提高、高临床价值药品占领市场。

四、投资机会:创新药>消费升级型医药>医疗器械>仿制药

A股纯粹的创新型药企几乎没有,因此消费升级型医药公司将是未来医药板块的主要投资机会所在,包括专科医疗服务、医疗美容、疫苗、进口代理及品牌中药等,细分领域虽多但每个领域也就几个标的,加起来不过十几个标的,大概占医药板块的5%