祝大家元旦快乐。

这次民航医院的事件，网上争论很多，有争论说明是社会热点，也是痛点。其中有理智的言论，也有偏激的话语，我们的社会越来越包容，可以容下不同的观点碰撞，好事。

在这些言论中，不乏对我们医疗行业有误解的，有的人黑中药输液，有的人黑现行的医疗体系，也有的人无脑乱喷，智商很感人。

做为一线医务工作者，我可以负责任的说，虽然现行的医疗体系有很多不足，但是进步更大，有些沉疴的全面改变不会一蹴而就，但相信在不远的将来，我们的医疗和医保体系会更完善更健全更人性……

我想，那些说美国医疗体系高尚的人一定没去过美国，道听途说再加上个人的理解所谓真理，才造成网上的一些不负责任的言论混淆视听。

不可否认的是，美国的医疗医药体系和医学水平的确比我国完备和先进，但是直接"拿来主义"嫁接在我国是不是就很合适呢？

中美人口的体量不同，我觉得如果采用美国那种医疗体系，我国会有更多的人看不上病，也看不起病。

凡事要有根据，好在有数据会说话。

2015年有个统计显示30个OECD组织国家的医疗系统效率和效果的比较分析（5年一更新，新版2020年末才会有）结果如下:

可以看出美国在各主要发达国家中人均预期寿命最低。 发达国家的人均预期寿命，日本最高，达83.9岁，各国平均值也有82岁，但美国只有78.8岁。

这个我统计，可以从侧面反映出各国的医疗有效率以及国民的健康意识识程度。

再看一个统计:

美国医疗开支是各主要发达国家中占GDP比重最高的，从1970-2017年的动态数据看，美国医疗开支在GDP中的占比还有继续扩大的趋势。2019年美国医疗开支大约站GDP的18%。

这说明什么?打个不太恰当的比喻，或许更好理解，雪球是投资论坛，那大彤就拿投资做比喻，投入了大量的资金（在发达国家中美国的医疗开支比例大），而涨幅却最低（在发达国家中人均预期寿命最低），从宏观层面上来说，这能是有效的医疗体系吗？

或许有的朋友说美国的医保体系健全啊，这个对，但从支付端看，美国的医疗开支中，公共部门负担的比例较少，私人部门和病患个人负担的比例较大，这要是搁在国内，估计又有人骂娘了。

耶鲁大学公共卫生学院院长Sten. Vermund就认为美国的医疗体系是一个低效率、低效果的体系，并不值得中国去借鉴。

在美国没有任何机构为民众提供医疗保障的模式，一些没有全职工作的低收入人口，因为没有雇主保险，所以就属于这个类别。

当年的奥巴马总统医改政策的重点就是能覆盖这一部分人群的部分医疗费用，可惜后来不了了之。


从最近我国医改的大变化就可以看出，我们研究了英国、美国的医疗医保，中国正在尝试酝酿出一套新的模式来适应自己的医疗状况。


我们的人口多，医务人员数量相对不足，基层医务人员的技能相对薄弱，医疗技术的收入结构不尽合理，这些都是历史遗留和现实存在的问题，好在目前已经取消以药养医，取消药品和耗材的加成，医保的话语权也在增强，这些有益的探索还会继续进行下去，直到适合我国现状的行之有效的医疗体系初步建成，这样才会从根本上消除抗病难和看病贵的问题。

对我国医疗体系的改革要有信心，至少我是这样。

也希望吃饱饭骂厨子的人越来越少。

去食堂吃饭时，我对厨师笑笑，大厨师做饭会更可口。

元旦，今天值班，中午来食堂吃一碗馄饨，吃完了我下午继续工作，继续为那些喜欢我或者骂我的患者服务……

祝大家元旦快乐