医保，彻底锁定了医药的上升空间，这是我今天的一点点感受。下午接了个电话，对方是我在德国进修期间认识的一个朋友，说他今天飞到我所在的城市，问我晚上可否一聚。我当然知道他飞到这里来的原因，他是一家外企中国区的高管，每个月都要飞到万恶汇报工作的那种，不可能来这里闲逛。我猜他是为双通道药房医保锁额的问题而来。具体而言就是，大家应该知道诸如创新药这些单价超过1000的昂贵药品，80％以上不在医院销售，因为那个药占比医院承担不起，而是放在定点药房，也就是所谓的双通道药房，跟医院联网，也跟医保联网，患者拿着处方（现在是电子处方）来这些药房拿药可以医保报销（前提是符合报销政策），但是，现在医保没钱，今年开始规定好了，根据你这家药店既往的销售额，一年只给你比如5000万的报销额度，超了这个额度，不好意思，不给你报销了。那么，假如你是药店的店长，你怎么分配这5000万？当然是卖那些利润高的了，比如两种pd1，卖A能挣1块钱，卖B能挣2块钱，那我以后就只卖B，然后A的厂家就急眼了，马上跟药房联系，把1提高到3，那么药房第二天就只卖A……于是乎，现在卖药还要被药房给割一块肉，销售费用继续提高。言归正传，我们晚上吃了一顿饭，尽管我是东道主，但还是他买单，因为他一年交的个税比我全部收入还要高。