2023 年医保基金平稳运行，统筹基金实现合理结余
4 月 11 日，国家医保局发布《2023 年医疗保障事业发展统计快报》，据国家医保局规财法规司副司长朱永峰介绍，2023 年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余，基金使用范围进一步扩大。从参保人员、医保基金收支情况具体来看，1）：截至 2023 年底，基本医疗保险参保人数达 133386.9 万人，参保覆盖面稳定在 95%以上，参保质量持续提升。参加职工基本医疗保险人数37093.88万人。参加城乡居民基本医疗保险人数 96293.02 万人；职工基本医疗保险统筹基金（含生育保险）年末累计结存26405.89亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入10474.59亿元，支出 10422.53 亿元。
医保药品目录扩容、医保支付方式改革持续推进，创新药迎来全流程支持
据国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，自国家医保局成立以来，创新建立医保目录准入谈判机制，每年动态调整医保目录。通过建立覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制，支持更多新药好药纳入医保，2023 年目录调整中，有 57 个药品实现了“当年获批、当年纳入目录”。在纳入后的续约阶段，进一步优化了规则，适当控制续约、新增适应症降价的品种数量和降幅，大多数谈判药品能够以原价或较小的降幅续约或新增适应症。通过改革，医保支付结算更加科学合理，在群众负担减轻、基金高效使用、医疗机构行为规范等方面都取得积极效果。
投资策略
2023 年医保基金运行总体平稳，我们认为随着国家医保局建立覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制，更多新药好药有望纳入医保，创新药研发相关企业有望受益。
以上涉及个股仅作为教学案例，不构成投资建议，仅供参考学习。
参考来源：2024年4月24日 甬兴证券 2023 年医保基金运行平稳，创新药迎来全流程支持机制
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本文由投资顾问：尚亚雄 A1290623030001 编辑整理