第八批集采刚刚落幕，药企们还没从砍价中缓过劲来，政策又有了新动向。
4月7日，湖北省医药价格和招采网公示了一批集采非中选品种的清单，涉及第一批至第五批国家集采中同通用名但没中选的药品，如阿托伐他汀、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片、甲钴胺片等耳熟能详的大品种。（详细内容请参见文末表格）
在这批清单的最后，湖北省还公示了另一份清单：集采非中选品种拟暂停挂网。
这意味着，被点名的药品直接失去了在湖北的挂网资格。其中不乏集采药原研厂家的重磅品种，比如费森尤斯卡比的丙泊酚、百时美施贵宝的恩替卡韦、赛诺菲的格列美脲片、默沙东的非那雄胺等，涉及29种不同规格的品种。
此前，集采非中选药品被暂停挂网的一般是未过评品种，直接将集采非中选的原研品种暂停挂网实属少见。湖北省的做法意味着，原研药企不能再寄希望于集采之外市场，不积极参加或报价的企业，产品很可能会被驱逐出中国市场。
面对集采，原研药企恐怕更犯难了。
屡碰钉子的原研药企
集采大幕拉开后，国内药企抢占市场的野心摆在了明面上，不少药品杀至“地板价”。在国产仿制药企的围剿下，原研厂家落选或直接弃标的情况屡见不鲜。
酒石酸美托洛尔片是由阿斯利康原研的心血管明星产品，在第五批集采里，是原本只有3家仿制药、1家原研药企的品种。竞标前夕，以岭药业、苏州爱美津药业等7家企业踩点过评，竞争格局一夜之间从“3+1”变成“10+1”。
极其惨烈的角逐过后，酒石酸美托洛尔片最终报出8分钱一片的价格。中选名单里远大医药、常州四药制药等全是国产企业，原研方阿斯利康被挤了出去。
碰钉子的岂止一家。
乙肝抗病毒药物阿德福韦酯片是被纳入在第二批集采的品种，也是GSK的明星乙肝药物。占据原研优势的GSK也在竞标中落败，仿制药企广生堂和齐鲁制药则分别以每片不到1元的价格中标。
早期，面对集采，也有跨国药企选择释放“诚意”，以保住中国市场。
甲钴胺片和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液分别是第三批、第四批国家集采品种。甲钴胺片由卫材原研，丙泊酚的原研企业则是德国药企费森尤斯卡比。
第三批集采中，卫材甲钴胺片降价76%成功中标。原研药企费森尤斯卡比则是与扬子江、盈科生物以及科伦药业三家国产药企一起竞标。在集采竞标中，费森尤斯卡力压国产药企，以49.3元的最低报价胜出，成为极少数在集采中积极竞标并成功的原研药企。
进或不进，原研药企进退两难
然而，随着时间推移，越来越多的企业意识到低价竞标绝非上策。
恩替卡韦就是一个典型的例子。它是乙肝患者最常用的抗病毒药物，由百时美施贵宝研发。2005年上市后，全球销售额不断攀升，并在六年后销售额成为了超10亿美元销售额的大单品。
这一品种在第一批扩围集采中上演了极其惨烈的厮杀战。
“4+7”带量采购中，正大天晴将恩替卡韦降价超90%，5mg每片单价0.63元，降幅已经远远大于市场预期。2019年，其他国内企业纷纷压价竞争，在原先价格上再降70%参与集采竞标。最终，北京百奥药业、苏州东瑞、广生堂三家药企分别以每片2毛的价格赢下中选资格。“地板价”竞争中，最开始杀价的正大天晴也流标了。
随后的事情证明，这次降价没能取得好结果。
因为报价过低，北京百奥药业、苏州东瑞等中标企业的销售规模大大缩水。更糟的是，2021年，北京百奥药业在河南出现了停产、断供，公司因此被河南省评定为“严重失信”。
与之形成鲜明对比的是：在国产企业搏命厮杀时，一分没降的百时美施贵宝恩替卡韦的市场份额不降反增，与市占率第一的正大天晴平分秋色。
如今，湖北省招采中心这一拟暂停挂网清单，断掉了企业的后路，曾在集采之外活得风生水起的百时美施贵宝恩替卡韦，也将面临暂停挂网的命运。
原研药企又要重新直面集采。
至于如何报价，就是考验企业策略的时候了。
撰稿 | 杨曦霞
编辑 | 江芸 贾亭
运营 | 王嘉琪
插图 | 视觉中国