闲聊几句（四十）

【中办、国办印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》】

昨天中办、国办印发印发了一个文件：《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》

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文件的大概内容是：到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升。

今天我就聊一聊我对这个文件的理解，仅代表个人看法。

首先，文件发文部门级别很高。这个发文部门是“中办、国办”，属于国家行政最高级别机关发文，它跟国家卫建委前期发布的几个纲领文件一脉相承，属于部门（卫健委）拟稿报国务院发文，这类文件不多——也就是说，这是一个关键且重要的纲领性文件，说明中央很重视这个事情，作为顶层设计的基本国策。

其次，这个文件还跟国家机构改革有关系，实际上也是国家医改和机构改革配合去做的一个文件。

中共中央 国务院印发《党和国家机构改革方案》

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看《方案》，改革的重点在于金融和科技部门，“科学技术部的组织拟订科技促进社会发展规划和政策职责分别划入国家发展和改革委员会、生态环境部、国家卫生健康委员会等部门”，这样制订的发展规划政策更贴合行业发展实际情况，而《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》这个文实际上就属于发展规划类政策。

3、要关注文件中的时间节点：“2025年”、“2035年”，你看这些时间节点，和之前国家卫健委推进分级医疗和城市医疗集团的文件时间节点基本一致。也就是医疗卫生服务体系改革是医改的深水区，在2025年以前必须要见成效。2035年底要完成医改。

中央既然明确了，地方也会跟进。近期各地会有类似的改革文件密集出台，尤其是地方的三甲医院，都要参与到这些医改项目里面来（否则你就得不到政策和资金的支持，错失发展良机），这就是顶层设计，地方推动，基层执行。改革时不我待，容不得你懈怠。

其实我知道在雪球上炒股的人多，他们更关心利好什么板块。那我就说个大概，

第一肯定直接利好医疗服务类板块（医院）嘛，一般国家重视哪个行业，就给那个行业投钱投设备，强力推动该行业发展，这就好比上一届政府工作重心在脱贫攻坚乡村振兴，乡村经济和基础设施建设就得到大力发展，而这一届不再保留单设的国家乡村振兴局，省、市、县级乡村振兴机构职责划入同级农业农村部门，相关的项目资金在过渡期后会逐步减少，国家会把更多的钱投向科技、卫生、教育等部门。这里直接受益的肯定是医院，这几年会有大量的钱投向医院，很多医改项目也要在医院推进。

第二，球友肯定在想，医院钱多了肯定会买设备，买耗材，买药。那么医药和医疗耗材板块也会受益。这样的想法没有错，不过以后但凡进入医院的器械、药品和耗材都要通过集采或者阳光挂网招标采购，因为资金层级不一样，监管力度也不一样。中央财政拨款，正常人用脑袋想想也知道，怎么可能给你搞乌龙。

第三，医疗机构改革和绩效改革肯定同期进行。医疗服务类集采（比如体检、养老服务）可能也要试水，不然提升医务人员待遇就是一句空话。

好了，中南海的事情普通人不能说得太多，觉得意犹未尽的在评论区留言吧。

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