“卡度尼利一线治疗HCC，缓解迅速且长效”
近期在“肝癌诊疗前沿高峰论坛”上，来自南方医科大学南方医院的刘红艳教授分享了其在临床研究中亲自治疗的2例接受卡度尼利联合仑伐替尼一线治疗的晚期HCC临床病例，2例晚期HCC均合并感染乙肝病毒，伴有慢性乙型肝炎病史。
面对肝癌这种高度异质性的疾病，卡度尼利显示出了一致的高效、深远的肿瘤缓解：分别在4次和2次给药后即快速达到PR，截至报告持续PR分别超过48周和42周，目前仍在持续PR中，且联合治疗期间不良反应可控，2例患者均未出现≥3级AE。
与会肝癌专家对两例病例的表现给与高度评价，并期待卡度尼利尽早获得肝癌适应症，造福患者。目前，卡度尼利在宫颈癌领域的适应症已经获批，基于来自肝癌中的应用经验与管理，我们期待可以给临床医生在宫颈癌实践中更多启示。
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病例1：肝左叶巨块合并癌栓形成，AK104联合仑伐治疗2周期SD，4周期PR,目前已经用药48周，持续PR中。
Ø 基线资料：
Ø 治疗经过：
晚期HCC接受卡度尼利联合仑伐替尼一线治疗，2周期用药达SD，4周期达PR，截至报告时用药48周，持续缓解已超1年。
2021-01-01到2021-05-12，接受第1-2周期的卡度尼利15mg/kg Q3W+仑伐替尼8mg QD；用药2周期，疗效评价SD；
2021-05-13到2022-05-12，第3-4周期用药后，疗效评价PR；
2021-11-10至今，疗效评价持续PR。
用药3周期，肿瘤缓解显著：
AFP水平从845.8 ng/mL迅速下降到2.53 ng/mL；肿瘤大小从10.2cm迅速退缩至5.4cm；
联合治疗期间，卡度尼利联合方案安全性好，未发生≥3级AE。
病例2：肝右叶巨块病灶，伴门脉主干及分支广泛癌栓、肝内转移，AK104联合仑伐治疗2周期达PR，疾病缓解迅速，目前已经用药42周，持续PR。
Ø 基线资料：
Ø 治疗经过：
用药2周期即达PR，截至报告，用药14周期，持续缓解至42周，至今仍持续PR中。
2021-05-13到2021-06-24，接受第1-2周期的卡度尼利15mg/kg Q3W+仑伐替尼8mg QD；用药2周期，肿瘤缓解，疗效评价PR；截至报告，用药42周，仍呈持续PR。
用药2次即疗效评价即达PR，肿瘤内部强化、坏死 肿瘤活性病灶明显减少；AFP水平从五位数直降至三位数，用药3次，达个位数水平（43750.8ng/mL→609.1ng/mL→4.66ng/mL）
联合治疗期间，安全性良好，AE易于处理，转归好，未发生≥3级不良反应。
小结
刘红艳教授教授分享的2例病例中，卡度尼利联合仑伐替尼一线治疗晚期HCC的疗效和安全性，与此前的2期研究结果具有一致性，卡度尼利在肝癌中的临床前景可期。目前，卡度尼利单药辅助治疗HCC的3期研究正在高效开展中，有望为这类高复发风险的人群带来生存获益。