截至2016年6月底，达芬奇机器人全球安装存量3,745台，其中2,474台位于美国，占2/3；美国以外的其它国家合计仅安装1,271台—— 其中，中国的安装存量不到60台。



∵ 达芬奇机器人安装存量的全球分布（1H16）

由于美国的装机量已趋近饱和，因此其它国家的业务拓展对于ISRG至关重要。

具有庞大人口基数的中国，是否能成为业绩的下一个增长点？

从单机手术量上看，达芬奇机器人在中国供不应求。单机手术量平均7台/ 周，而全球的数字约为3-4台（2015年：652,000台手术，3,450台机器）

普及的最大障碍在于政策层面。

首先，集中采购、总量限制

总投资额在500万RMB以上的医疗设备，需经卫计委集中审批、招标。2013年制定了一个规划，限定2013-2015年合计进口~60台手术机器人。这个规划2015年底已经到期，而新的三年规划仍迟迟未出台。

由于有总量限制，卫计委根据医院的年手术量、学科带头人等打分，从而决定进口指标的分配。因此，目前达芬奇机器人的安装存量，仍集中在省会城市的前三大医院、解放军医院，远未向基层渗透。

其次，不合理的价格管控

在中国，医疗服务收费由地方物价局制定。

以上海为例，机器人手术价格统一为3万RMB/台。这是什么概念？

每台手术机械臂的耗材费用~2,000美金；达芬奇机器人的年服务费~200,000美金，按每周7台手术计算，平均到每台手术就是550美金——也就是说，做一次手术，光机器人的费用就约为1.5万RMB，这还没有考虑资本支出的回收、医疗团队费用和其它耗材。

北京的情况就更差了，处于做一台赔一台的阶段。

比较友好的省份，如浙江，机器人手术可以收取开机费1.8万人民币，耗材实用实销，所以浙江的机器人手术量远远超越其它省份。

第三，医保的不支持

对于机器人手术，医保界定为“奢侈品”，保险金额为0。

在严格而不合理的政策管控下，医院或无法获得进口指标，或安装后无法盈利，达芬奇机器人在中国的前途处于一个尴尬的境地





这是人类故事的下一个篇章

但我们不是主角

—— Jonathan Nolan




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