罗氏双抗Faricimab治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性两项III期临床达主要终点

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2021年1月25日,罗氏公布了两项设计相同的全球III期临床试验TENAYA和LUCERNE的积极顶线结果,研究在新生血管性或“湿性”年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者中评估了其在研双特异性抗体Faricimab。

两项研究均达到主要终点,并显示每16周一次注射Faricimab达到的视力结果非劣效于每8周一次注射abribercept。两项研究中有45%的患者在第一年接受了Faricimab治疗。这是针对nAMD的注射眼药在III期研究中首次达到如此持久性水平。两项研究中,Faricimab整体耐受性良好,未发现新的或意外的安全性信号。

年龄相关性黄斑变性(AMD)影响眼睛中为阅读等活动提供清晰中央视力的部分。nAMD是该病的晚期形式,可导致快速和严重的视力丧失。当新的和异常的血管在黄斑下不受控制地生长,就会导致肿胀、出血和/或纤维化。nAMD影响全球约2000万人,是60岁以上老人失明的主要原因。

超过15年来都未有新机制药物获批用于治疗nAMD。当前的标准疗法,即抑制血管内皮生长因子(VEGF)的注射药物,已大大降低了nAMD导致的视力丧失。但是,VEGF不是参与这种复杂疾病进展的唯一途径。使用抗VEGF单药疗法,nAMD患者需每月接受眼部注射治疗,以帮助维持视力和/或防止视力丧失。如此高的治疗负担可能导致治疗不足,因此无法达到最佳的视力结果。

Faricimab是首款专为眼部设计的双特异性抗体,靶向两种不同通路——血管生成素2(Ang-2)和VEGF-A,它们驱动多种视网膜疾病,包括nAMD。Ang-2和VEGF-A通过破坏血管稳定性导致新的渗漏血管形成并增加炎症,最终使视力丧失。通过同时阻断Ang-2和VEGF-A两条通路,Faricimab可稳定血管,并在较长时间内改善视网膜疾病患者的视力。

TENAYA(NCT03823287)和LUCERNE(NCT03823300)是两项随机、双盲的III期临床试验,在1329例nAMD患者中(TENAYA:671,LUCERNE:658)评估了Faricimab与aflibercept相比的有效性和安全性。每项研究有两个治疗组:以每8、12或16周一次的固定间隔接受6.0 mg的Faricimab,根据第20和24周时疾病活动的客观评估进行选择;以每8周一次的固定间隔接受2.0 mg的aflibercept。

研究的主要终点是第48周最佳矫正视力(BCVA)相对基线的平均变化。次要终点包括:安全性;每8、12和16周一次接受Faricimab治疗的受试者比例;随时间推移,受试者BCVA相对基线改善和避免丧失15个及以上字母的比例;黄斑中心视网膜厚度相对基线的变化。

TENAYA和LUCERNE的研究发现是基于2020年12月公布的III期临床试验YOSEMITE和RHINE的积极顶线结果,两项研究结果支持Faricimab作为糖尿病性黄斑水肿的治疗选择,这是工作年龄成年人视力丧失的主要原因。这四项研究的详细结果将在2月公布,并提交全球监管部门,包括FDA和EMA。

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