| 发布于: | 雪球 | 回复：17 | 喜欢：0 |
你看看今天全国各地办事处被拷走的是你说的那个大药企还是18a？[滴汗] 觉得没有利益驱动医生就不会开药的人，就是导致这个行业腐败的源头。。。为什么医生不能按照药效开药？ 独家品种按药效入院有什么需要保守的？
对重大疾病，都有用药指南，一线用什么，二线用什么。。。，所谓的销售费用就是用在指南内有竞争的药物。对医生来说，利益来源于二方， 1. 药企，2.病人家属及自己的声誉， 对于1，医生在疗效差不多时有选择权，对于2，疗效有明显差异时，肯定选择疗效好的，现在用医保，自己负担部分不多。所以影响的是竞争激励的药。但这个影响也不会很大，有惯性，大家都不给好处，还是会偏向曾经给过的那个。
也不能全怪药监，这是个两难的事，国内起步较晚，标准太高，要死一批药企，打击经济和就业；标准低就是拼销售费用，打击创新。难就难在做真正的创新药实在太难，投入大风险高。 等慢慢走出几个真正的创新药企吧，会慢慢改善。
这样做是正确的，编指南的都是很顶级的一些专家，而且每个药都介绍的很清楚，医院的医生很清楚。 所以国内太卷，卷的源头就新药审批，批了一堆me-too，甚至me-worse药，造成销售端卷一些不合规的竞争手段。相信会慢慢改善， 如果是FIC &BIC药根本没什么影响， 这次医药跌这么狠，主要还是因为国内药企实在没啥FIC，BIC在研新药，都是靠拼销售费用的伪创新药而已。
有些同一个霸点药几十个公司研发，这对整个行业来说本来就是巨大浪费，管理层拿高薪不愿认输出局，投资者在美梦里还不断给钱。其实不光是炒股要懂止损，研发也有懂止损，国外MNC做得比较好，国内企业就做得比较差，有幻想，当然和审批和商业环境也有一定关系。不及时止损是这个行业整体回报比较差的原因。
所以药监才是最大的源头。应该查一查为啥批了一大堆 me worse，太多同质的me too 的药,竞争激烈才会有下三滥的手段。好在现在已经在控制临床了，不用说fic或者bic，对fast follow都是利好。你也不能怪类似恒瑞这样的假创新药药企，国内政策对创新药不友好，又需要大量投入，相较人家肯定是赚快钱舒服。希望真正来一次医药供给侧改革，并出台鼓励创新药的政策