上周四晚上Statnews出了篇新闻，采访了芝加哥一名医生，该医生表示吉利德的试验药物瑞德西韦在很多患者身上似乎有用，此新闻一出吉利德$吉利德科学(GILD)$的股价大涨，第二天美股市场标普500指数$标普500ETF-SPDR(SPY)$也直接拉涨2.7%. 按照标普500ETF的市值来计算，这篇新闻稿的价值至少是十几亿美元。
Statnews不算街边小报，但也不是华尔街日报这种传统顶级媒体，总体感觉可能是二线媒体的地位。写这篇报道的Adam Feuerstein在推特上的名气比较大，尤其喜欢痛骂垃圾小药股。这篇文章的影响应该是Adam职业生涯的高光了，可谓社会亚当叔，一字顶千金。
吉利德公司的态度还是比较谨慎的，毕竟在芝大医药的这项研究没有对照组，人数也不够多，仅凭主治医生的只言片语便断定瑞德西韦肯定能取得临床的成功未免过于草率。吉利德公司不仅发言谨慎，而且针对瑞德西韦的临床还做了两件事情：（1）增加了临床入组的人数，从2400人增加到了6000人 （2）修改了主要临床终点。之前针对中症患者的主要临床终点是14 天内出院患者的比例。针对重症患者的主要临床终点是14 天内的发烧和血氧饱和度的改善。而现在不论是中症还是种族患者，临床终点都是一个包括 7 点的分数评估，包括从死亡（1分）到未住院（7分）的七个方面的改善几率。这个临床终点跟NIH主导的临床试验的主要终点也很类似。
新改的临床终点如下：The odds ratio represents the odds of improvement in the ordinal scale between the treatment groups. The ordinal scale is an assessment of the clinical status at a given day. Each day, the worst score from the previous day will be recorded. The scale is as follows: 1. Death 2. Hospitalized, on invasive mechanical ventilation or Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) 3. Hospitalized, on non-invasive ventilation or high flow oxygen devices 4. Hospitalized, requiring low flow supplemental oxygen 5. Hospitalized, not requiring supplemental oxygen - requiring ongoing medical care (coronavirus (COVID-19) related or otherwise) 6. Hospitalized, not requiring supplemental oxygen - no longer required ongoing medical care (other than per protocol Remdesivir administration 7. Not hospitalized.
一般来说增加临床入组人数和修改临床终点都属于兵家大忌。增加患者入组人数可能是担心瑞德西韦改善的效果统计学上不够显著，而7点的分数改善应该可以更加客观的反映瑞德西韦的效果。市场的普遍观点是瑞德西韦可以改善轻度/中度患者，重度患者就不一定了。4月底的时候吉利德公司会公布针对Covid-19重症患者进行试验的结果，不过这个临床是没有对照组的。有对照组的临床结果需要到5月才会公布（吉利德公司和NIH分别有临床结果会公布）。这几个时间点会对吉利德公司的股价有比较大的影响，投资者需要额外注意。
假设4月底的数据不错，FDA很有可能会扩大允许同情用药的规模。吉利德公司现在正在快马加鞭的扩大瑞德西韦的生产能力，5月底应该可以提供1.5M的治疗剂量。不过即使瑞德西韦现在新闻炒的热火朝天，吉利德公司大概率在这个药上面赚不到什么钱。现实近期大部分药物都会捐出去，下半年吉利德估计也不敢卖高价，美国政府倒是有可能屯上一批做为战略储备。但是怎么说呢，赚钱毕竟是小事，扩大一下公司知名度还是有很大价值的。
除了瑞德西韦，吉利德的投资者应该重点关注一下下个月的财报。前几年的吉利德靠着丙肝神药辉煌无比。可惜丙肝药效果太神，终结了丙肝同时也终结了自己。现在的吉利德财报基本靠HIV的药物，因为丙肝药物收益逐年下滑，Yescarta增长迅猛但是体量还是比较小。而且高价收购KITE之后因为专利官司和BMY打的不可开胶，最近更是要赔偿BMY一大笔钱，当时负责收购的法务负责人估计现在职位不保。今年重金收购开发CD47通路抑制剂的Forty Seven，最近也传出要购买Arcus Biosciences这家癌症治疗研究公司的股份，看来是要铁了心重压肿瘤这个方向了 ，能否转型成功还真不好说（吉利德真的不考虑收购Iovance$Iovance(IOVA)$这个公司么？）
真是验证了鸡汤文的那句老话，方向比努力更重要，公司如此，人亦然 ...
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