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#英国凯特王妃患癌症# 这对她和她的家人来说，都是一个很艰难的时刻。
抛开王室的头衔，凯特王妃和其他中年女性并无二致，她有自己的家庭和工作，但却不幸遇到了癌症。凯特王妃在昨天的视频里已经透露了很多信息，这也是向全世界很多女性正确科普癌症的一个机会。
1.凯特王妃在今年1月份接受了一个腹部大手术（major abdominal surgery），当时认为是非癌性的（non-cancerous），但是在之后的检测当中，发现了癌细胞存在的迹象。凯特王妃的医疗团队建议她接受预防性的化疗（a course of preventative of chemotherapy），她现在正在处于化疗的初期阶段。
凯特王妃并没有透露具体的癌症类型和分期。需要接受腹部手术的癌症有很多可能，包括消化道的（例如胃癌、结直肠癌和肝胆胰的癌症），也有可能是一些妇科癌症（例如最常见的卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌），后面这些癌症手术目前也可以通过腹腔镜完成。
2. 癌症的诊断通常以病理结果为金标准，在手术之前认为是良性肿瘤、但是术后发现有癌细胞的存在并不少见。
这里先说一下良性肿瘤和恶性肿瘤（癌症）的区别，两者之间有很大差异，但是一个核心区别在于后者具有转移能力，癌细胞可以通过血液、淋巴系统或者直接播散转移到周围或远处的另外一个器官。
因此手术之后如何降低复发率，是全世界癌症治疗领域最重要的研究之一。目前有许多降低复发率的方法，比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，但是对于大多数癌症来说，辅助化疗（adjuvant chemotherapy）仍然是目前用的最多的预防手段。一些癌症的辅助化疗/放疗的效果非常确切，可以降低复发风险，这些是有临床试验证实的，并且通过技术和药物的改进，这些治疗的副作用也比过去几十年减轻了很多。
所以对于癌症患者而言，最重要的是接受规范的治疗，即便身为王室成员也不例外。
另外在国内媒体的传播上，有一个单词的翻译可能会造成误解，凯特王妃正在接受「a course of preventative of chemotherapy」，这里的a course一般不翻译为一个疗程（a cycle），许多实体瘤的化疗通常需要4~6个疗程，每个疗程3~4周时间。所以凯特王妃正在化疗的初期阶段，之后还有几个疗程需要进行。
凯特王妃所遇到的问题之一是，手术之后的正式病理结果发现是癌（或者其中有一部分发展为癌）。这种情况并不少见。
有一部分癌症在术前的症状和影像（B超、CT、MRI等）上确实和良性疾病很难区别，只有在术后病理当中才能最终确认是否有癌细胞。比如克罗恩病，克罗恩病本身是一种炎症性肠病，有一部分患者需要做手术治疗。而克罗恩病患者的结直肠癌风险比一般人群更高，有些研究表明1%~2%的接收手术治疗的克罗恩病患者在术后病理中会发现结直肠癌。
3. 但是几乎所有癌症患者在确诊之后，都会反复思考一件事——
为什么是我？
我前段时间做了一个讲座，介绍女性癌症预防和筛查的，我引用了一下日本的发病率数字。根据研究，在日本53.3%的男性癌症和 27.8%的女性癌症被认为是与生活习惯和感染引起的。
其中，吸烟（男性：29.9％，女性：6.2％）、饮酒（男性：9%，女性2.5%）和感染（男性：22.8％，女性：17.5％）这三点是日本人群患癌的主要原因，其他因素的作用相对较少。这里的感染主要是乙肝病毒/丙肝病毒（肝癌相关）、HPV（宫颈癌等相关）和幽门螺杆菌（胃癌相关）。
所以整体上来说，有大约40%的癌症是可以通过改变生活习惯和避免特定感染来预防的。这个数字其实跟英国公布的数据类似，英国癌症研究中心公布的数据也表明，每10例癌症中有大约4例是可以预防的。
但是从另外一方面说，还有60%的癌症，我们目前的医学技术手段无法预防，目前也无法进行早期筛查的（只有少数几种癌症可以有效筛查）。
这些癌症的发病，也许只是一个人的命运使然，有时候只能说是运气不好，但是这并不可耻。
4. 抛开王室头衔，凯特王妃是一名女儿，是一名妻子，是三名孩子的母亲，她更是有自己生活和工作的女性，她所遇到的打击同样会出现在全世界任何一名确诊癌症的女性身上，无论任何种族、职业，无论贫穷还是富贵。
在中国，每年有超过90万女性被诊断患有癌症，这些女性癌症患者不仅要对抗癌症，还要对抗周围人的各种歧视和谣言，「她私生活太乱才会生这个病」、「我让她少吃点XX她就是不听」、「离她远点要不然我们也得癌了」。
凯特王妃可能有所不同的是，她在生病后，还要去对抗来自全世界各大媒体/自媒体的谣言和恶意。但她选择了公开和坦率，让公众知道癌症的发病与社会地位无关，让许多受到癌症影响的人们更有信心去谈论这个话题。
所以在这个非常艰难的时刻，家人的保护和支持十分重要。凯特王妃的弟弟詹姆斯在得知姐姐患癌后写了一段话：
「Over the years, we have climbed many mountains together. As a family, we will climb this one with you too.」
这些年来，我们一起攀登了许多山峰。作为一个家庭，我们也会和你一起攀登这座山。
祝凯特王妃早日康复。