20231218 亚盛医药2023年ASH解读会

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$亚盛医药-B(06855)$

1, 奥雷巴替尼这次在ASH非常出彩,一共有18个摘要和6个教育专场都有提及到,今年也是奥雷巴替尼连续第6年拿到ASH口头报告,是国内药企做出来的药唯一能达到这个高度的。

2, 奥雷巴替尼的国内全批准注册临床试验,上个月刚获批NMPA批准上市,跟对照组相比,治疗时间21.4个月VS2.9个月,治疗失败13.5%VS45.8%,安全性差不多,耐受性更好,PFS和OS没区别是因为出于人道和患者利益后面对照组都交叉到治疗组了。最核心的终点评价指标EFS是21.2个月VS2.9个月,p值小于0.001,显示了绝对的优效数据。

3, 奥雷巴替尼联合V药+低强度化疗治疗一线ph+ ALL,是天津血研所的弓晓媛教授发起的IIT试验,临床设计方案以奥雷巴替尼为主(后续有至少2年的奥雷巴替尼维持治疗),疗效非常突出,CR达到100%,CMR在第一个周期达到53%,第三个周期上升到62%,副作用以1-2级为主,没有TLS和相关死亡,患者输血和感染发生率显著降低,没有患者因为药物毒性中止治疗,临床医生都觉得是非常靓丽和难得的数字,也是为什么被选为ASH口头报告,同时还被评为今年的Highlight of ASH。

4, Ph+ ALL的发病特点是年纪越大,发病率越高,很老年病人占到了一半人群。未来的治疗是chemo-Free或者弱化疗,但是这个基础是要有很强的TKI,三代TKI出来前也没有这个概念,因为一二代TKI不够强,必须配上强化疗,所以三代TKI奥雷巴替尼未来可以施展的空间很大,这里面跟BCL2的联合其中机理是病人的耐药有可能是因为BCL2上调引起的,我们可以跟自己的APG-2575的联合。我们已经有一个跟弱化疗联合治疗一线病人,跟chemo-free联合治疗rr病人的临床试验,由北大人民医院主导,已经开始在做了。奥雷巴替尼联合APG-2575也在做AML的弱化疗或chemo-free的临床。

5, 奥雷巴替尼的美国接桥试验,今年进一步展示了更多患者的数据,入组了更多的普纳替尼和阿思尼不耐药的患者,结果显示这两药耐药患者数字非常好,MMR都接近40%,同时CML的T315I突变和没有突变的的MMR差不多,都是40%多。本来我们以为是可以拿到口头报告的,比较可惜。

6, 奥雷巴替尼的海外临床很早就开始了(2019年),我们跟FDA也有很多的沟通,我们确定海外注册临床方案被FDA同意后会向市场公布,奥雷巴替尼是一个好药,得到了医生和病人的认可,我们一定会尽快开展全球关键注册研究。

7, 在三代药里,普纳替尼的心血管,肝脏毒性和引起胰腺炎的问题被大家所熟知,而奥雷巴替尼这三项很低或者没有,所以普纳替尼上市后要减量才能维持使用,奥雷巴替尼几乎没有减量。阿思尼不用在T315i突变是5倍剂量,虽然美国批了,欧盟还没批这个适应症,而且由于作用机制,限制了他的使用范围,没办法在PH+ ALL和AML上使用或者效果很差,而奥雷巴替尼在CML、ph+ ALL、AML都有很大潜力,我们会尽快进行适应症拓展,

8, 奥雷巴替尼联合V药+高三尖杉酯+脂质体米托葱治疗儿童rr AML,整体ORR达到94.4%,CR是72.2%,6例复发AML患者的ORR是100%,第一周期的ORR是66.7%,而且耐受性良好,这个方案在儿童AML患者中显示出非常出众的疗效。

9, APG-2575的CLL的国内I期/II期两项临床汇总分析,14个月随访更新数据,ORR达到73%,CR是24%,首次缓解时间很快只要2.07个月,外周血MRD是39%,骨髓MRD是67%,mPFS达到18.53个月。mOS还没达到,30个月OS是86%。

10, APG-2575的全球CLL注册III期研究在8月份获得FDA批准,是一个全球大三期的研究,会跟多个CRO联合在多个国家开展,也涉及很多准备工作,目前按照计划进行,全力推进中。

11, APG-2575在AML/MDS的临床试验数据也是第一次公布,+AZA在rr AML上orr是75%,CR是44%,初治AML患者ORR是71%,CR是48%,初治由于观察期短所以数据低于rr病人,观察的安全性非常好,没有TLS,安全性也很好。

12, APG-2575联合新型疗法治疗RR MM和AL的试验,联合地塞米松的VGPR达到29%,PR是38%,整体ORR达到67%,这个数字比较亮眼,另外联合DARA的效果也不错。V药之前做了两个MM的III期临床失败了,疗效不错,但是FDA没批,临床医生反应可能是安全性的问题,患者的感染率高,而我们做出来的安全性比他好很多,3级以上中性粒减少只有10%,减少伴发热只有3.3%,我们看到的疗效和安全性是非常值得关注和鼓舞的。

13, MM是血液瘤最大的一个适应症,去年销售额高达260亿美金,FDA也批了十几个药,尽管cart和双抗也成功开发了这个适应症,竞争激烈,但是还是存在很多的未满足的需求,普遍认为是可治不可愈的疾病,任何一个治疗药物都会走向耐药。BCL2作为小分子口服药有很大优势,很多PI认为是有一席之地的,未来可能是一个百搭药(跟其他新药都不一样),可以作为基石联合各类疗法,艾伯维也没有放弃这个适应症,他开发的第二个BCL2一上来就做的是MM。V药之前做的是t11-14突变的MM病人,而我们这次公布的是全人群,中位入组是4线病人,做出来的结果让很多同行惊艳,随着试验数据的成熟,我们未来会全力推向全球关键注册临床。

精彩讨论

凤凰投资山庄2023-12-18 18:52

奥雷巴替尼出彩了!亚盛也从从两个C (CML,CLL)到两个A (ALL,AML),再进军两个M(MDS,MM)! 一步一个脚印! 领导评语哈哈

flcq2023-12-19 00:02

如果雨总真是女的,我就追她了。

耐心用心2023-12-18 18:02

$亚盛医药-B(06855)$ 市场低估了奥雷巴替尼这个广谱药的潜力,把所有预期都集中在了2575身上。

全部讨论

2023-12-18 20:01

雨总手真快,写得又好又全。

2023-12-18 19:06

感觉1351也快开启全球大临床了

2023-12-18 18:52

感谢雨总分享,问一个问题,2575明年上半年能nda吗?

2023-12-18 18:32

多谢雨总

2023-12-18 17:52

感谢分享

2023-12-18 17:47

2023-12-18 17:44

这是被恶意做空了吗