一款重磅药从没有收入到上市再到年销售额超过$10亿，只需要很短的时间就能实现。2021年最畅销的重磅药当中，三分之二2020年都还没上市。去年，光美国的处方药销售额就达$5770亿，相比上一年增长7.7%。上市新药当中，绝大多数的销售业绩都不及上市前的预期，但时不时会有一些业绩远超预期的重磅药会让投资者眼前一亮。
下面这5款药去年的全球销售额进入全球前五。
1. 复必泰（Comirnaty）：$591亿
复必泰你可能没听过，辉瑞Pfizer（$辉瑞(PFE)$）疫苗你总该知道了吧，该疫苗的研发公司是总部位于德国的前商业生物科技公司BioNTech SE（NASDAQ:BNTX）。在巨大需求的驱动下，该新冠疫苗2021年的销售额高达$591亿。
不过，复必泰2022年恐怕再难再创辉煌了。该疫苗一季度的销售额为$132亿，接下来预计将继续下滑。辉瑞5月对投资者表示，公司预计复必泰全年的销售额在$320亿附近。好消息是，最近美国食品药品监督管理局（FDA）最近批准5至11岁年龄段儿童加强针的注射，这或有助于放缓复必泰销售额的下滑速度。
2. 修美乐（Humira）：$207亿
艾伯维AbbVie（$艾伯维公司(ABBV)$）旗下的抗炎药修美乐曾多年霸占全球最畅销药品的位置，直至复必泰的火箭崛起。该药品2002年首次获批治疗类风湿性关节炎，2021年销售额首次突破$200亿。艾伯维并未提供修美乐2022年的销售额前瞻性指引。
2018年底以来，修美乐在欧洲开始遭遇生物类似药的竞争，2023年美国市场也将迎来冲击。目前修美乐全球收入的84%来自美国市场。2023年7月，勃林格殷格翰的Cytelzo将进入美国市场，而且FDA批准的类型是可替换生物类似药。所谓可替换，指的是患者可以要求医疗福利管理公司指示医生给你配Cytelzo，这对修美乐的冲击将会非常迅猛。
3. Spikevax：$177亿
2021年的第三大畅销药品正是销售额排名第二的新冠疫苗Spikevax，该疫苗也是Moderna Inc.（$Moderna(MRNA)$）唯一获批的产品，去年销售额达到$177亿。
Spikevax的销售额虽然远低于复必泰，但不同于辉瑞和BioNTech ，Moderna预计该新冠疫苗2022年的销售额将实现增长。按照一季度的销售额计算，Spikevax的年化收入将达$244亿。此外，5月发布一季报时，该公司已经签署了2022年规模总计$210亿的的疫苗提前采购协议。
4. Keytruda：$172亿
Keytruda是默克Merck & Co（NYSE:MRK）旗下的一款癌症免疫治疗药物。免疫疗法的原理为利用身体的免疫系统对抗肿瘤细胞，而不是直接攻击癌症。
市场上还有其他癌症免疫治疗药物，比如说百时美施贵宝Bristol-Myers Squibb（NYSE:BMY）的Opdivo，但销售额都无法匹敌Keytruda。Keytruda去年的销售额达$172亿，是全球销量最高的抗癌药，而且利润率很高。此外，该药物今年的销售额有望继续排名前五，一季度销售额增长23%至年化后的$196亿。此外，最近欧洲还批准Keytruda作为乳腺癌手术后的长期预防性疗法。
5. 艾乐妥（Eliquis）：$167亿
艾乐妥是辉瑞和百时美施贵宝Bristol-Myers Squibb（NYSE:BMY）联合开发和销售口服血液稀释剂。
血栓老的传统治疗方法是有效的，但临床试验证据显示，艾乐妥的效果要明显高出一截。这也是该药物2021年全球销售额增长20%的原因所在，其中为百时美施贵宝创收$107亿，为辉瑞创收$60亿。2020年，百时美施贵宝和辉瑞将艾乐妥关键的“物质组成”专利期限延长至2026年，而且该药物配方专利2031年之前在美国市场大概率将免于仿制药竞争。