前几天，一位保险公司基层的运营人员在群里谈自己的日常工作：今天的主要工作是打电话催促客户来公司理赔！
群里有人表示诧异，客户不来理赔，保险公司不用赔钱，多好！为什么还要催着客户来理赔呢？
这问题其实涉及如何到理赔服务进行评价？今晚小核保员就谈谈评价的一项指标：理赔时效。
1、天下武功，唯快不破！
评价理赔服务好坏，最直接也最容易比较的是时效。一个理赔案件，同时向两家保险公司提交资料，一家3天结案，一家10天结案，谁的服务好？
理赔时效，不仅是保险公司内部的考核指标，同时也纳入了监管对保险公司的服务评价。
在监管对保险公司服务评价的指标体系中，以2018年为例，理赔时效有两个指标：申请支付时效和出险支付时效。
2、理赔时效的监管指标
服务评价体系中的申请支付时效、出险支付时效是如何计算的呢？请看一个案例。
被保险人2019年2月1日因阑尾炎住院治疗10天，2019年3月1日提交完整资料申请医疗保险金，2019年3月1日保险公司审核同意赔付，3月2日支付保险金。
申请支付时效，以客户提交完整资料为开始时间，以支付保险金为结束时间，两者之差+1天。那么上述案例的申请支付时效为2天。
出险支付时效，则以客户出险时间为开始时间，以支付保险金为结束时间，两者之差也要加1天。那么上述案例的申请支付时效为30天。
目前行业的申请支付时效约为3天，出险支付时效约为70天。
出险支付时效的主动权掌握在客户手里，所以为了提升理赔时效指标，保险公司运营人员催客户来理赔了。
3、理赔时效内部管理指标
除了监管的指标，保险公司内部通常会以5日结案率、10日结案率来评价自身的理赔处理时效。
目前行业内的5日结案率、10日结案率平均值均超过了90%。
4、总结
保险公司的理赔时效已经处在较高的水平。根据再保险公司的统计，目前国内的理赔服务时效处于世界先进水平。
虽然不知道具体领先多少，但还是有点小骄傲！
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小核保员2019年5月27日 第380篇原创文章
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