$腾盛博药-B(02137)$ $歌礼制药-B(01672)$ $葛兰素史克(GSK)$
曙光初现
根据腾盛博药最近公布的BRII-179（VBI-2601）的二期临床试验结果，以及VIR公司、葛兰素史克此前公布的数据，基本验证以下结论：
1、无论是治愈性疫苗或者RNA疗法，均显示持久的HBsAg清除与抗体反应之间存在显著的相关性
2、联合疗法比单独使用干扰素更为有效
3、RNA疗法和治愈性疫苗在治疗结束时，基本实现30%左右的HBsAg清除率
此前的绿洲计划、珠峰计划以及歌礼制药的恩沃礼单抗，虽然HBsAg清除率较高，但是仅仅适用HBsAg水平较低的患者。RNA疗法和治愈性疫苗进一步将可治疗患者范围拓展到HBsAg水平较高的患者，且普遍提高功能性治愈率，RNA疗法、治愈性疫苗联合干扰素有望成为下一代慢性乙肝治疗的标准疗法。
道路仍然漫长
RNA疗法在治疗结束时，可达到30%HBsAg清除率，在治疗结束24周后，HBsAg清除率已经降到15%以下。在BRII-179（VBI-2601）联合疗法在治疗结束12周后符合方案分析中，仍然保持30%HBsAg清除率，似乎BRII-179（VBI-2601）的效果更为长效，如果停药48周后的HBsAg清除率能保持20%以上，这便是革命性的进步，然而，这是极难实现的。
以上两种疗法都在停药后不同程度地出现HBsAg水平反弹，要想成为重磅药物，还需要解决以下问题：
1、需要有药物持久诱导患者产生抗体，长时间保持HBsAg清除率
2、进一步提高HBsAg较低水平患者的HBsAg清除率
持久诱导患者产生抗体是提高功能性治愈的关键，VIR公司年底公布的三联疗法值得期待，在RNA疗法+干扰素的基础上加入中和抗体，或许有希望进一步提高功能性治愈率，且能让疗效保持更长时间。
尽管道路漫长，挑战重重，前方依然值得期待。