体检指标有异常,买保险时有哪些影响?

发布于: 雪球转发:0回复:0喜欢:1

如今很多公司和单位每年都有体检的福利,但是很多人也因为平时工作压力比较大,周末也缺少锻炼,拿到体检报告难免会惴惴不安。

保险作为一种风险管理的工具,不少人会在体检后选择配置一部分保险,但是这样又会因为指标异常导致保险的核保结果不是很理想。

比如体检之前本来没有的甲状腺结节或者脂肪肝,按照正常流程投保完全是没问题。但是体检时发现了这些异常后,再去投保时就发现不是除外就是拒保。

从实际的先后顺序来说,把保险配置齐全后再去体检固然是比较合理的,但是体检出现问题后,是不是就买不上保险了呢?超哥总结了一些常见的体检异常与核保结果,帮助大家来了解出现了体检异常之后买保险有哪些影响?

1. 高血压

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是常见的慢性病,也是心脑血管最主要的危险因素

医疗险,有部分产品对于1级和2级的高血压,没有出现心、脑、肾病的,可以部分除外承保心脑血管疾病承保。

重疾险:需要根据高血压的是否服药、血压的控制程度综合判断,轻微的程度可能加费,严重者拒保。如果通过治疗和服药,血压能够稳定在140/90mmHg以下,也没有其他危险因素或者并发症,一般可以标体或者加费承保。


2. 高血糖和糖尿病

血糖值高于正常范围即为高血糖。空腹高血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,称为高血糖,也称为耐糖量异常。

按照世界统一标准,空腹血糖等于或等于7.0mml/L,或餐后两小时等于或高于11.1mmol/L,即达到糖尿病的诊断测试,做口服耐糖测试,服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L,也达到糖尿病诊断标准。

血糖增高有生理性的原因,(如饭后,注射葡萄糖后),也有病理性的原因(如各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、颅内出血等)

高血糖的核保政策:

医疗险,部分产品对血糖偏高没有限制,可以正常承保,有些产品则是要求是非糖尿病、属于短时间、一次性的血糖偏高,目前没有出现肥胖的情况,才可以投保,但也需要部分除外。

重疾险:有的保险公司对于指标超过6.1直接拒保,有的则是超过7以后拒保。


糖尿病主要分为以下几种:

1型糖尿病:患者缺乏胰岛素分泌能力,需要注射胰岛素,多发于青少年。

2型糖尿病:由于人体无法有效利用胰岛素造成的,大约90%的患者属于这种类型。

妊娠期糖尿病:妊娠期中晚期需要更多的胰岛素,但是身体分泌的量不够。

糖尿病会导致一系列的重疾和轻症,所以如果已经确诊,基本上重疾和医疗险都会拒保。

对于这类人群,比较好的选择是可以选择防癌险或者防癌医疗险。因为糖尿病和癌症没有直接的关联,市面上的这两种产品对于糖尿病的投保还是比较宽松的。

需要注意的是,妊娠期糖尿病投保,对于产后血糖恢复正常了以后,一般可以按照标准体承保。


3. 常见部位的结节

不同部位的结节,核保结果是不一样的。肾部、肝部、肺部、淋巴结部位的结节很难判断良恶性,投保健康险一般拒保的可能性会比较大。

另一方面也在于,这些部位的结节导致的癌症,存活率比较低,保险公司的核保会非常慎重。


1. 甲状腺结节:

甲状腺结节,是指在甲状腺内的肿块,甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现钙沉积的现象。

保险公司会根据穿刺(FNA)报告及甲状腺功能结果进行审核、综合分析。

对于甲状腺结节的判断,有分级先看分级,没有分级看描述的情况。

在甲状腺的B超检查下一般会有TI-RADS分级下,1级到3级的加甲状腺结节,医疗险一般会除外甲状腺疾病。

重疾险:1级标体,2级有部分公司可以标体,3级除外,4级延期,5-6类延期

另外,甲状腺结节如果做了手术,术后没有复发,可以标体;有复发,有可能会加费


甲状腺除了结节比较常见,还有甲亢和甲减

甲亢 :甲状腺功能亢进简称为“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食或便次增多和体重减少的病症。

甲减:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲亢和甲减一般情况下甲功正常,长期吃药且病情比较稳定,加费承保的情况比较多。

甲功正常,停药超过半年以上,正常承保的机会比较大。

如果甲功异常,一般延期的可能性比较大。


2 乳腺结节

除了乳腺结节比较常见之外,前期一般会有乳腺增生或者小叶增生,这种情况重疾险一般都是标体承保。

对于乳腺结节/囊肿的核保,一般是根据乳腺的BI-RAD分级,核保结果和甲状腺的B1-IRADS比较类似,这里就不赘述了。


3 肺部结节

肺部结节一般情况下,首次发现,根据发现时间的早晚和性质来综合判断

一般复查2年后没有尺寸改变,有除外承保的可能。如果是膜玻璃结节,则拒保的可能性比较大。


4、肝部其他疾病

1. 脂肪肝

根据病因,通常将脂肪肝分为两大类:酒精类脂肪肝:由长期大量饮酒导致

非酒精类脂肪肝:常见于肥胖、三高人群。

脂肪肝,又可分为单纯性脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。绝大多数都是单纯性脂肪肝。

酒精类脂肪肝投保,通常情况下都是拒保。

如果是肥胖引起的脂肪肝,需要考虑肝功能指标综合判断。

轻度、中度和重度脂肪肝,根据肝功能指标的情况,一般会有以下几种核保结果:

1) 肝功能正常,常见标体

2)肝功能轻微异常,常见加费

3)肝功能严重异常,常见延期


2. 乙肝

乙肝是一种统称,通常包括大小三阳、病毒携带、乙型肝炎等情况。

乙肝病毒携带:指乙肝两对半(乙肝五项)检查中,表面抗原为阳性。

乙肝大三阳:表面抗原、e抗原、核心抗体,三项为阳性

乙肝小三阳:表面抗原、e抗体、核心抗体,三项为阳性

乙型肝炎:由于乙肝病毒的持续感染,引发肝脏炎症。

无论是大三阳,还是小三阳,如果肝功能正常,就不属于乙型肝炎。而乙型肝炎患者,有可能是大三阳或者小三阳,而且肝功能是异常的。

乙肝病毒携带或乙肝小三阳,肝功能正常,未曾治疗也无其它肝病的,一般情况下正常承保。

乙肝大三阳,通常需要加费,病情严重者拒保。


超哥点评

以上就是对一些常见体检异常的核保总结,如果还有其他疾病的投保疑问,欢迎大家留言或者找我咨询,如果近期准备买保险,建议在买了保险之后再去体检哦。

推荐阅读:

【更多保险产品测评】

【漫画保险】5分钟看懂重疾险

【漫画保险】5分钟图解百万医疗险

微信公众号:超人宝

关注超人宝,教你买保险

有态度的保险超人,带你避坑,带你飞

作者:超人宝

链接:网页链接

来源:雪球

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。