O药的Attraction-5研究和K药Keynote-585研究两项大III期研究失败，使得PD-1在胃恶性肿瘤围手术期阶段的使用泼了冷水。
Attraction-5研究是亚洲多中心研究，亚洲患者比例100%。是手术后辅助治疗。
Keynote-585研究是全球多中心研究，亚裔患者比例39%。是围手术前辅助治疗。
$君实生物-U(SH688180)$ PD-1胃恶性肿瘤手术后辅助治疗，是#国际多中心3期临床# ，影响力很大。
需要注意，欧盟国家vs东亚国家地区，胃恶性治疗治疗方案不同。
20世纪末至21世纪初，东亚及欧美国家针对进展期胃癌的辅助化疗进行了多项大规模随机对照研究，并且形成了具有区域代表性的胃癌辅助治疗方案。
日本的ACTS－GC及韩国、中国大陆及中国TW进行的CLASSIC等研究结果显示：进展期胃癌患者接受D2根治术后行单药(S－1)或者双药(XELOX)联合的辅助化疗方案可改善患者生存预后。
与东亚国家地区比较，欧美国家胃癌发病率较低，患者体型更大，致使欧美国家开展D2根治术难度加大。因此，欧美国家更注重对胃癌患者进行围术期的放化疗。