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中国🇨🇳颅内取栓支架/颅内血栓抽吸导管市场规模=25万例*4万元/例=100亿元RMB,已经超过了冠脉支架市场规模。
市场逐渐对于神经介入上市公司不感兴趣,已经有11家取栓支架获批上市,根本原因就在于——市场担忧#取栓支架集中采购# 。
但是,取栓支架并不可以单独治疗——脑梗塞。
对于那些发生急性脑梗塞的患者来说,首先是如何快速消除血栓,神经介入治疗无疑是一个非常不错选择。神经介入治疗主要方式①支架取栓和②导管抽吸,目前对于③药物溶栓逐渐偏向负面评价。但是这两种神经介入取栓方式都存在不同缺点。
备注,首过效应(FPE),定义为手术器械第一次尝试取栓就实现了血管的完全再通,是一种与患者结局预后相关性很强的取栓疗效衡量指标。
支架必须通过血栓,潜在血栓碎裂;
通过拖拽血栓,潜在血栓碎裂;
一般需要1-6次才能将血栓取出;
容易损伤血管,引起疼痛;
FPE低于30% 。
24%的取栓手术需要,其它器械(例如抽吸导管)进行辅助救援。
通过拖拽血栓,潜在血栓碎裂;
一般需要1-6次才能将血栓取出;
FPE低于30%。
33%的取栓手术需要,其它器械(例如取栓支架)进行辅助救援。
可以说现有的神经介入取栓技术并不完美,有着很多改善优化空间。国内外有很多公司正在攻克这些问题。
中国8家公司获批国产颅内血栓取栓支架,3家公司获批国产颅内血栓抽吸导管,就能够说明一切问题。
假设医保仅仅对于颅内血栓取栓支架集采,而放任不管颅内血栓抽吸导管,临床资源很有可能偏向于——没有集采的品种——颅内血栓抽吸导管。
前车之鉴,后事之师 。
同样的例子,可以参考冠脉支架DES集采之后,冠脉药物涂层球囊DCB市场增长迅速。
即使DCB省级集采从1.8万元降价到了0.6万元,仍然比700元的DES利润高得多。医院仍然偏向于使用DCB。
2020年冠脉药物涂层球囊市场销量比2019年增长62%,2021年冠脉药物涂层球囊市场销量比2019年增长168%。
这就是冠脉支架极限压价集采之后,医院和医生的自发选择。
医保集采,今年以来在血制品集采中表现出新思路——共赢,而不是极限压价。
查询NMPA官网,进口+国产取栓支架获批11家 进口+国产颅内血栓抽吸导管获批5家。
明显可以发现,$赛诺医疗(SH688108)$ 的取栓支架和颅内血栓抽吸导管配套医疗器械耗材更全面。
其他头部公司,包括$微创医疗(00853)$ (微创脑科学)、沛嘉医疗(加奇医疗)、心玮医疗、归创通桥。
假设医保仅仅对于颅内血栓取栓支架集采,而放任不管颅内血栓抽吸导管,临床资源很有可能偏向于——没有集采的品种——颅内血栓抽吸导管。
为什么会偏向不集采的品种?求点拨